Кератит глаза как лечить

Автор: | 20.01.2019

Кератит глаза

Кератитом называют воспаление роговицы глаза, его лечение зависит от этиологии заболевания. Заболевание поражает передний отдел глазного яблока и приводит к значительному снижению зрения. Кератит глаза может возникнуть по нескольким причинам. Это могут быть вирусная, грибковая или бактериальная инфекции. К болезни могут привести механические повреждения, а также повреждения химического или термического характера.

Кератит роговицы: виды

Вызвать заболевание могут различные причины, в зависимости от этого различают несколько видов кератита:

  1. Бактериальный. Этот вид кератита вызывает палочка синегнойная, может вызвать амебная инфекция. Чаще всего это происходит при неправильном ношении линз или травмировании глаза во время их снятия.
  2. Грибковый кератит вызывают грибки-паразиты. Как следствие, в глубоких слоях роговицы начинают появляться язвы. Именно этот вид кератита наиболее опасен, так как может существенно снизить качество зрения. Бывают случаи, когда на глазу появляется бельмо.
  3. Вирусный кератит. Этот вид кератита возникает при действии вируса в организме человека, чаще всего это вирус герпеса. Вирусный кератит может снизить остроту зрения в случае, если болезнь длится достаточно долгое время.
  4. Герпетический кератит. Это первичный и послепервичный герпес роговицы глаза. Кератит этого вида может быть поверхностным или глубоким. Первый тип часто проходит практически незаметно с небольшими помутнениями в виде точек. Во втором случае захватывается внутренний слой роговицы, что может сопровождаться язвой или бельмом.
  5. Охноцеркозный. Появляется при аллергических реакциях. Болезнь протекает с такими симптомами: светобоязнь, зуд, слезотечение. Этот вид кератита может спровоцировать не только значительное ухудшение зрения, но и слепоту.

Кератит глаза: симптомы

Если кератит поверхностного характера, то он поражает только верхний слой роговицы глаза. Этот тип кератита часто является осложнением при сложном протекании конъюнктивита. При поверхностном кератите шрамов или следов не остается.

Внутренние слои роговицы воспаляются при глубоком кератите. Как следствие, остаются шрамы, они и приводят снижению остроты зрения. Кератит глаза можно распознать по общему симптому: прозрачность роговицы значительно уменьшается, так как появляется отек.

Кроме отека на роговице появляются инфильтраты. Они состоят из плазматических клеток, эпителий над ними может облущиваться или отслаиваться. Как следствие, роговица теряет свой блеск, появляются язвы или эрозии. Если инфильтраты не глубокие, то они рассасываются и проходят бесследно. В тех случаях, когда инфильтраты довольно глубокие, они могут оставить помутнения самой разной выраженности. Если процесс осложнен гнойной инфекцией, инфильтраты могут сопровождаться некрозом ткани роговицы.

Кератит глаза: лечение

Лечение кератита глаза зависит от его происхождения. Но общим в лечении любого типа кератита является специальная дета. Как можно больше налегайте на продукты, содержащие кальций и витамины группы С и В, рыбий жир, старайтесь максимально исключить из рациона углеводы.

Если кератит вызван инфекцией, понадобятся противогрибковая, антибактериальная или противовирусная терапии. Это могут быть глазные капли, инъекции или таблетки.

Не спешите радоваться и заканчивать лечение, когда все видимые симптомы пройдут. Для предупреждения рубцов и осложнений, лечение следует продолжить до тех пор, пока врач не даст разрешение его закончить.

Кератит симптомы и лечение

Роговица — прозрачная часть оболочки глаза, как бы куполом накрывающая радужку снаружи. Поражения роговицы опасны потерей зрения и ведут часто к необходимости ее пересадки от донора. Поэтому, если поставлен диагноз кератит лечение должно быть эффективным, во избежание потери зрения и пересадки.

Роговица и причины ее поражения

Живая прозрачная оболочка – роговица – состоит из нескольких рядов эпителиальных клеток и коллагена. Сосудов в ней нет, питание происходит из слезной пленки и влаги передней камеры глаза путем диффузии. Все патологические процессы роговицы обычно начинаются снаружи, переходя с конъюнктивы, или изнутри (гораздо реже).

Причины кератита (воспаления роговицы):

  • Травмы;
  • Синдром сухого глаза;
  • Воспаление окружающих тканей с переходом процесса (бактерии, вирусы);
  • Аллергия;
  • Повреждение светом (фотокератит) и промышленными вредностями;
  • Ношение некачественных контактных линз;
  • Нарушение обмена сахаров, недостаток витаминов и микроэлементов;
  • Поражение первой ветви тройничного нерва и нарушение нейротрофических процессов.

При переходе процесса на роговицу снаружи кератит называется экзогенным, при заносе инфекции с кровью или лимфой или из глубоких структур глаза – эндогенным. Различают также поверхностный (до трети глубины) и глубокий кератит, центральный и периферический, ограниченный и диффузный. Трудно поддающиеся лечению и неясной причины формы кератита: нитчатый, розацеа, разъедающий.

Интересные факты о роговице

  • Роговица многослойна, абсолютно прозрачна и не содержит сосудов;
  • Пересаживать роговицу можно от умерших людей, она консервируется и без проблем хранится от нескольких месяцев до нескольких лет;
  • Клетки роговицы «дышат» напрямую из воздуха и растворенным во влаге передней камеры глаза кислородом;
  • Роговицы человека и акулы чрезвычайно схожи;
  • Оптическая сила роговицы составляет до 40-50 диоптрий, то есть это самая преломляющая среда;
  • Именно на роговице проводятся лазерные операции по коррекции миопии.

Особенности разных видов кератита

Разные агенты (аллергены, инфекции) вызывают характерные и отличающиеся поражения роговицы. Например, весенний кератоконъюнктивит вызывается пыльцевыми аллергенами и приводит к поверхностному язвообразованию на роговице, сопряженному с чиханием и зудом.
Золотистый стафилококк, синегнойная палочка и амебы вызывают тяжелые кератиты у носителей контактных линз. Неязвенный кератит развивается из-за грамотрицательной флоры с контактных линз.
Грибковые кератиты (кандиды, аспергиллы) у лиц с иммунодефицитом трудно диагностировать, они глубоко распространяются, приводя к перфорации и язвам, воспалению сосудистой оболочки глаза, сопровождаются болью и выраженными симптомами.

Вирусный кератит лечение требует комплексного, в 70% случаев вызывается вирусами герпеса и приводит к язвам и образованию бельма. Приводящих к дендритным помутнениям-язвам герпетический кератит лечение подразумевает немедленное и агрессивное во избежание слепоты. Вирусы кори и аденовирусы часто провоцируют кератит у детей.

Онхоцеркоз глаза (поражение червями-паразитами) также приводит к кератиту и помутнению роговицы и бельмам. Ползучая язва роговицы из-за мелких поверхностных повреждений быстро распространяется и приводит к перфорации и слепоте.

Признаки и проявления кератита

Поскольку роговица относится к светопроводящей и преломляющей системе глаза, если у пациента кератит симптомы и лечение прежде всего завязаны на нарушении зрения и рефракции, то есть:

  • Аномалии картинки (расплывчатость, неразличимость деталей, изменения аккомодации, трудности р рассмотрением близко, или, напротив, далеко расположенных объектов);
  • Точечные, древовидные или дисковидные участки помутнения на роговице;
  • «Песок» в глазах, светочувствительность, слезотечение, боль и рефлекторное смыкание век (корнеальный или роговичный синдром);
  • Скудное отделяемое из глаз, покраснение на границе склеры и роговицы (лимба).

Лечение и диагностика кератита

Диагноз с уточнением возбудителя кератита основывается на офтальмологическом осмотре, биомикроскопии глаза, мазках с роговицы и конъюнктивы, микробиологическом исследовании отделяемого, лабораторной диагностике, аллергопробах и т.д. Оценивается толщина и рефракция роговицы, проводится компьютерная диагностика.

  • вирусный кератит лечение: интерферон, противовирусные препараты, регенерирующие мази. Если обнаружен именно герпетический кератит лечение включает ацикловир или валацикловир и в обязательном порядке – иммунотерапию;
  • аллергический кератит: устранение аллергена, антигистаминные капли и мази, при остром процессе – стероидные гормоны;
  • бактериальный кератит: антибиотики местно и системно (таблетки, уколы), иммунотерапия. Абсолютно противопоказано назначение гормонов из-за риска генерализации инфекции!
  • Специфический кератит (гонорейный, хламидийный, сифилитический, туберкулезный) лечатся под наблюдением фтизиатра или дерматовенеролога;

При всех видах кератитов медикаментозно расширяется зрачок (для профилактики вторичной глаукомы), используются регенерирующие и заживляющие мази (гиалуроновая кислота, актовегин и солкосерил), терапевтический лазер и физиотерапия.

Микрохирургическое лечение кератита

Когда образуются язвы роговицы из-за кератит глаза лечение заключается в локализации дефекта с помощью лазера, диатермокоагуляции, криодеструкции. Образовавшееся бельмо можно попробовать удалить эксимер-лазером, либо пересадить пациенту донорскую роговицу. Последний вид вмешательства проводится при перфорации роговицы и распространенных бельмах, приводящих к слепоте. Любые виды лазерной микрохирургии проводятся в Центре И.Медведева на современном оборудовании мастерами экстра-класса!

Другие публикации:  Есть ли бесплатные операции по удалению катаракты

Последствия кератита

Если у пациента кератит лечение которого не проводится или запоздало, возникают язвы и перфорации роговицы, в 8% случаев глаз гибнет, в 17% — его удаляет хирург из-за безуспешности лечения. Помутнения роговицы или бельма (лейкомы) нарушают зрение и требуют пересадки роговицы.

Отдельно стоит коснуться такого заболевания, как киста коньюктивы глаза лечение которой заключается в ее удалении. Кисты слизистой образуются из-за закупорки устьев желез в ней и похожи на небольшие прозрачные пузырьки или уплотнения под кожей век. Подобные образования мешают при моргании и раздражают глазное яблоко, поэтому их стоит удалить. Лучше всего – лазером или током высокой частоты, без рубцов, крови и боли под местной анестезией.

Использование лазера в офтальмологической практике позволяет проводить операции любой сложности, сократить период нетрудоспособности, снизить число осложнений и осуществлять вмешательства, которые раньше были невозможны (лазерная коррекция повреждений роговицы, иссечение бельм).

Специалисты офтальмологического отделения Международного центра охраны здоровья И.Медведева одними из первых внедрили лазерную микрохирургию и терапевтический лазер. Мы успешно используем передовые технологии в сфере офтальмологии и по сей день! Выбирайте лучших!

———————————————————
Если вам необходимо получить профессиональную консультацию врача, посетите медицинскую клинику И. Медведева. Записаться на прием можно, позвонив по номеру +7 495 681 2345 или заполнив форму

Кератит – это воспалительное заболевание, которое локализовано в роговице глаза. Эта болезнь характеризуется неприятными симптомами, но благодаря достижениям современной медицины хорошо поддается лечению, главное – вовремя обратиться за квалифицированной врачебной помощью.

Роговица – это важнейшая часть так называемой оптической системы глаза, отвечающей за зрительные эффекты. Роговица представляет собой переднюю прозрачную оболочку глаза. От того, в каком состоянии находится роговица, во многом зависит четкость зрения и его острота. Есть набор параметров роговицы глаза, которые измеряют офтальмологи: кривизна поверхности, структура, прозрачность, сферичность и другие. Вследствие воспаления, которое возникает при кератите, в роговице могут происходить изменения. Не всегда эти изменения можно исправить лечением – они бывают необратимыми. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу и начинать терапию как можно раньше, чтобы не усугубить проблему.

Факторы риска

Известны причины возникновения кератита, также существуют факторы риска, которые значительно увеличивают вероятность развития болезни.

К непосредственным причинам относят:

  • Инфекции, паразитарные инвазии.
  • Механические травмы, химические, термические повреждения.
  • Аллергия.

Эти причины приводят к возникновению соответственно инфекционного (например, герпетического), травматического или аллергического кератитов.

Среди факторов риска развития заболевания наибольшее значение имеют следующие:

  • Наличие аутоиммунных заболеваний.
  • Длительное ношение контактных линз.
  • Синдром сухого глаза.
  • Недостаток витаминов.
  • Различные нарушения метаболизма.
  • Наличие некоторых системных заболеваний: сахарный диабет, подагра, ревматизм.

По списку факторов риска понятно, что кератит – достаточно распространенная патология.

Осложнения и последствия кератита

Воспаление роговицы глаз приводит к ее помутнению – это тот симптом, на который сразу обратит внимание офтальмолог при первичном осмотре. Помутнение происходит из-за того, что в тканях роговицы скапливаются лейкоциты, лимфоциты и другие компоненты иммунной системы. Это естественный ответ на воспаление. Скопление клеточных элементов носит специальное название – инфильтрат. Он может быть один или их может быть много. Он может быть расположен ближе к поверхности или в глубине (строме) роговицы – тогда он называется стромальным.

В зависимости от расположения и размера инфильтрата, кератит может либо пройти самостоятельно, либо развиться в осложнения. Поверхностный инфильтрат вполне может рассосаться бесследно или с минимальными последствиями. А вот глубинное поражение обернется рубцами на роговице. Они в свою очередь приводят к стойким нарушениям зрения.

Клиническая картина этого заболевания характеризуется и другим неприятным проявлением – васкуляризацией роговицы. Этим термином обозначают врастание сосудов в какую-либо ткань. Сосуды нужны для улучшенного питания и ускорения рассасывания инфильтрата. Это защитная реакция на воспаление. Но и у нее могут быть неблагоприятные последствия – снижается прозрачность роговицы, которая в норме совсем лишена сосудов. В дальнейшей перспективе – проблемы со зрением.

Клиническая картина

Клиническая картина кератита – это ряд специфичных для данного заболевания проявлений, которые удостоились специального названия – роговичный синдром.

В него входят симптомы:

  • повышенное слезотечение;
  • светобоязнь;
  • сужение глазной щели, невозможно открыть глаз полностью;
  • боль в глазу;
  • ощущение постороннего предмета в глазу;
  • покраснение глаза.

В тяжелых случаях воспалительный процесс распространяется на другие части глаза и поражает склеру, радужную оболочку. Еще одно возможное осложнение – изъязвление на месте воспаления. Оно может привести к перфорации, при которой инфекция попадает глубокие структуры глаза.

Классификация кератита

В зависимости от тех или иных параметров заболевания, существует ряд его классификаций. Так, исходя из слоя роговицы, который поражает патология, принято выделять:

  • Поверхностный кератит ― поражает верхний слой, развивается в виде осложнения после конъюнктивита или дакриоцистита, не сопровождается рубцами на роговице;
  • Глубокий кератит ― поражает внутренние слои, сопровождается рубцами на роговице, негативно влияющими на остроту зрения.

В таблице, представленной ниже, приведена классификация кератита в зависимости от его этиологии.

Кератит – это воспалительное поражение роговой оболочки глаза – передней прозрачной, наиболее выпуклой части глазного яблока, которое может иметь различную этиологию и приводить к снижению зрения и помутнению роговицы. Частота кератитов среди воспалительных заболеваний в офтальмологии составляет 5%.

Причины возникновения

Наиболее частым (70%) этиологическим фактором развития кератитов являются герпевирусы (вирус простого и опоясывающего герпеса). Также это могут быть вирусы ветряной оспы, кори, аденовирусы. Нередкой причиной кератита является и бактериальная инфекция – как неспецифическая флора (стафилококки, стрептококки, пневмококки, кишечная палочка, диплококки, клебсиеллы, протей, синегнойная палочка), так и специфические возбудители (сифилис, туберкулёз, малярия, сальмонеллёз, гонорея, бруцеллёз, дифтерия, хламидиоз и т.п.). У людей, постоянно пользующихся контактными линзами, наиболее часто встречается амебный кератит. При грибковой этиологии воспалительного процесса (кератомикоз) чаще возбудителями являются кандиды, фузариум, аспергиллы. Также кератиты могут иметь неинфекционный генез. Это могут быть аллергические реакции при приёме некоторых лекарственных средств, поллинозах, пищевых и бытовых аллергиях, аллергиях на пыльцу растений или в ответ на глистную инвазию. Иммунно-воспалительный характер поражения может отмечаться при синдроме Шегрена, узелковом периартериите, ревматоидном артрите и т.д. При интенсивном, длительном действии ультрафиолетового излучения также может развиться кератит и, в таком случае, он называется фотокератитом. Нередко кератит может возникать вследствие травматизации роговицы (механической, термической, химической), в том числе в результате оперативных вмешательств и неправильного пользования контактными линзами. Также кератит может быть вторичным, то есть развиваться как осложнение других воспалительных заболеваний глаза (конъюнктивита, дакриоцистита, блефарита, каналикулита, мейбомита).

Существует ряд факторов, способствующих развитию данного заболевания. Это могут быть авитаминозы (А, В1-2, С), общее истощение, метаболические нарушения (подагра, сахарный диабет), снижение иммунореактивности организма и иммунодефициты.

Среди клинических проявлений наиболее классическим является роговичный синдром – выраженная светобоязнь, блефароспазм (спазм век), слезотечение, покраснение глаза вокруг роговицы, боли различной интенсивности. Вследствие инфильтрации роговица мутнеет, снижается её прозрачность и блеск, нарушается сферичная форма и чувствительность. Возможно также изъязвление роговицы, что является неблагоприятным вариантом течения кератита. В этом случае существует риск прободения язвы, образования десцеметоцеле, формирования передних сенехий, развития глаукомы, катаракты, эндофтальмита или неврита зрительного нерва.

Диагностика

Основной метод диагностики кератита – биомикроскопия глаза. Применяют также оптическую или ультразвуковую пахиметрию, конфокальную или эндотелиальную микроскопию роговицы, компьютерную кератометрию, кератотопографию, эстезиометрию. Для выявления язв роговицы выполняют флюоресцеиновую инстилляционную пробу. С целью определения этиологического фактора применяют бактериологический посев материала из язвенного дефекта, цитологическое исследование, ПЦР, иммуноферментный анализ. При необходимости проводят туберкулиновые, аллергологические и другие пробы.

Виды заболевания

Классификация по этиологическому признаку:

I. Экзогенные кератиты:

· эрозия роговой оболочки глаза;

· инфекционные кератиты бактериального происхождения;

· кератомикозы (грибковые кератиты);

· вторичные кератиты, вызванные заболеваниями конъюнктивы, век и др.

II. Эндогенные кератиты:

· инфекционные (герпетические, туберкулёзные, гематогенные или аллергические, сифилитические);

III. Кератиты неясной этиологии.

Действия пациента

При возникновении вышеописанных симптомов рекомендуется обратиться к офтальмологу за квалифицированной помощью.

Другие публикации:  Стоит ли делать операцию при глаукоме

Тактика лечения напрямую зависит от этиологии кератита. Однако в любом случае следует отказаться от ношения контактных линз до полного выздоровления. При бактериальных кератитах применяют антибиотики (аминогликозиды, фторхинолоны, пенициллины, цефалоспорины), при вирусных кератитах – противовирусные средства, иммуномодуляторы, при кератомикозах – противогрибковые препараты. Сифилитический и гонорейный кератиты лечатся под руководством венеролога, туберкулезный – фтизиатра. При аллергическом кератите назначаются антигистаминные средства, а также глюкокортикостероиды местно.

Осложнения

Наиболее часто кератиты осложняются вовлечением других оболочек глаза в воспалительный процесс (кератоувеит, кератосклерит, кератоконъюнктивит и т.п.). Также осложнением тяжёлого течения кератита с изъязвлением может стать вторичная глаукома, неврит зрительного нерва или осложнённая катаракта. Наиболее грозным осложнением является полная потеря зрения (слепота).

Профилактика

Профилактика возникновения кератита заключается в своевременном выявлении и лечении воспалительных заболеваний глаза, иммунодефицитных состояний, авитаминозов, инфекционных и системных болезней, в предупреждении травматизации глаза (в том числе роговицы), а также соблюдение правил ношения контактных линз.

Лечение кератита народными средствами

Лечение кератита традиционными методами можно сочетать с препаратами, приготовленными по рецептам народной медицины. Народные средства рекомендуется применять после консультации с врачом, когда пациенту уже поставлен определенный диагноз.

Лечение кератита маслами и соком лекарственных растений

Масло облепихи. Облепиховое масло быстро ликвидирует симптомы кератита – светобоязнь и боль. В первые дни закапывают по 1–2 капли каждый час, а затем через три часа. Даже в запущенных случаях достигается хороший эффект.

У больных с ожогами облепиховое масло, широко используемое в народной медицине для лечения кератита, значительно повышает остроту зрения.

Сок чистотела. Сок травы чистотела большого необходимо отжать, смешать в соотношении 1:3 с водным экстрактом прополиса и закапывать в глаза на ночь по 2–3 капли при нагноении, сопровождающемся формированием бельма. Если отмечается выраженное раздражение, пощипывание, то в полученные капли следует добавить ещё немного водного экстракта прополиса.

Сок алоэ. Срезать пару крупных листьев алоэ (растению должно быть не менее трех лет), завернуть в бумагу и положить в холодильник на 7–10 дней. После этого отжать сок, профильтровать и слить в стеклянный пузырек, добавив 1 крупинку (с пшеничное зерно) мумие. Закапывать 1 раз в сутки по 1 капле в оба глаза. Со второго месяца лечения можно использовать уже один чистый сок, без мумие.

Лечение кератита при помощи примочек

Рецепт 1. Полезно на затылок, лоб и глаза попеременно накладывать глиняные примочки. На салфетку следует наложить слой глины толщиной 2–3 см. Глина должна быть густой, гладкой и плотной, не растекаться. Затем необходимо протереть место для компресса мокрой салфеткой и накладывать глину на 1,5 часа. На веки рекомендуется ставить компрессы из глиняной воды. Как правило, двух-трех примочек в день бывает достаточно.

Рецепт 2. Народная медицина рекомендует для лечения кератита также использовать капельки жидкости, которые образуются на стакане, стоящем в горячем ржаном хлебе. В свежевыпеченном ржаном хлебе необходимо сделать углубление, плотно поставить в него стакан вверх дном. Образующиеся на стенках стакана капли следует собрать и ежедневно закапывать их в глаза.

Рецепт 3. Эффективен такой метод: ежедневно прикладывать к глазам тампоны, смоченные попеременно то горячей, то холодной водой. Берутся два кусочка ткани – один для холодной воды, другой – для горячей. Холодная вода должна быть ледяной; тампоны следует держать 1 минуту. Тампоны же с горячей водой необходимо прикладывать на 2 минуты. Начать с пяти раз и постепенно довести до 10, то есть 10 раз приложить холодной тампон и 10 раз – горячий.

Лечение кератита прополисом и настоем мокрицы

Мокрица. Настой мокрицы (звездчатки средней), согласно одному из рецептов народной медицины, при лечении кератита необходимо закапывать в глаза, если наблюдается помутнение роговой оболочки.

Прополис. При вирусных (герпетических) кератитах, ожогах и ранениях роговицы полезно закапывать в глаза по 1 капле 1%-го водного экстракта прополиса 4–10 раз в день. Применение препарата быстро уменьшает боль, светобоязнь, слезотечение. При глаукоме и катаракте курс лечения составляет 4–6 недель. После некоторого перерыва курс можно повторить.

Источник: Газета ЗОЖ, всеукраинская газета-целительница «Бабушка»

Кератит — причины развития очень разные. Это воспаление роговицы глаза, проявляющиеся слезотечением, светобоязнью и блефароспазмом. Может иметь инфекционное (стрепто- и стафилококки, герпес, туберкулез, грипп, акантамебы) или травматическое происхождение. Существует несколько возможных исходов кератита, в том числе снижение зрения, вследствие развития помутнения роговицы (бельмо).

Различают два типа данного заболевания — поверхностный и глубокий кератит. Для поверхностного кератита характерно поражение верхнего слоя роговицы. Он может возникать вследствие перенесенных конъюнктивита или наличия воспаления в слезном мешке (дакриоцистит), воспаления век (блефарит). После поверхностного кератита, который затрагивает эпителий роговицы, способный к саморегенерации, рубцы, обычно, не остаются. Инфекционный кератит (акантамебный кератит) часто поражает внутренних слои — стромы роговой оболочки (глубоком кератите) могут оставаться помутнения и рубцы, при этом если они возникают на зрительной оси, то возможно снижение остроты зрения. Чтобы избежать данного исхода при глубоком кератите локально используются противовоспалительные капли (Флоксал) и мази (как гормональные — «Дексаметазон», так и не гормональные «Диклофенак», «Флоксал»).

Симптомы достаточно специфичны для всех видов этого заболевания: светобоязнь, слезотечение, боль в глазу и чувство инородного тела («песок в глазах»), дискомфорт и боли в глазу, так же ухудшение зрения, если патологический процесс захватывает центр роговицы. Больному трудно открыть веки (состояние называется «Блефароспазм»), могут присутствовать головные боли, больше на стороне пораженного глаза.

Выделяют несколько видов кератита:

Вирусный (в т.ч. герпетический) кератит

Вирусные кератиты вызываются различными вирусами, чаще всего это вирусом герпеса.Так же распространен аденовирусный кератоконъюнктивит, часто возникающий на фоне общих простудных явлений.

Герпетический кератит развивается в результате активизации эндогенного вируса, присутствующего в нервной ткани человека (Herpes Simplex) на фоне сниженного иммунитета. Зачастую, болезнь носит рецидивирующий характер и трудно поддается лечению, т.к. полностью вирус герпес победить в организме человека не представляется возможным.

Грибковый кератит

Грибковый кератит вызывается различными видами грибов и обычно сопровождается выраженными болью и покраснением глаза. Заболевание развивается на фоне сниженного иммунитета, лечения антибиотиками.

Бактериальный

Бактериальное инфицирование роговицы может возникнуть по причине ношения контактных линз или травмы. Может развиться акантамебный кератит при заражении акантамебой, чаще всего возбудителями бактериальных кератитов служат золотистый стафилоккок и синегнойная палочка. Диагностировать акантамебный кератит очень сложно. Акантамебный кератит похож по симптомам со многими глазными болезнями. Бактериальный кератит у детей может быть проявлением врожденного сифилиса. Паренхиматозный кератит у детей проявляется в возрасте от шести до двадцати лет, происхождение кератита подтверждает материнская история болезни. Кератит этого типа провоцируется травмой, острой инфекцией, эндокринным расстройством, тяжелыми нагрузками, инфекциями.

Диагностика

Диагностика основывается на осмотре пациента врачом офтальмологом с помощью специального прибора — щелевой лампы, сбора анамнеза (сведений о заболевании), дополнительных исследований (посева мазка, определения чувствительности роговицы и т.д.).

Дифференциальный диагноз

Кератит необходимо отличать от таких заболеваний, как конъюнктивит, иридоциклит, острый приступ глаукомы и дистрофий роговицы. Сходно может проявляться и острый приступ глаукомы.

Среди причин кератита первые места занимают бактериальная и вирусная инфекции, кератит у детей часто бывает из-за травмы глаза. Кератит часто ошибочно принимается за аллергический конъюнктивит. Лечение кератита зависит от причины его вызвавшей, при этом в любом случае на время заболевания рекомендуется прекратить использование контактных линз.

Лечение инфекционных кератитов требует противогрибковой, антибактериальной или противовирусной терапии. Обычно при кератитах назначают глазные капли, иногда таблетированные формы или, даже, внутривенные введение препаратов. Паренхиматозный кератит у детей дополнительно требует лечения гормональными препаратами, препаратами йода.

При герпетических и других вирусных кератитах используются глазные капли Офтальмоферон, Актипол или Полудан, так же мази — Ацикловир, Зовиракс.

При бактериальных инфекциях показаны антибактериальные препараты: Флоксал,&nbsp и др. При этом использование стероидных средств (Гидрокортизоновая глазная мазь) не рекомендуется, поскольку они могут спровоцировать обострение заболевания, серьезное изъязвление и перфорацию роговицы. Акантамебный кератит лечится примерно как грибковый кератит. Акантамебный кератит требует дополнительного лечения амебоцидными препаратами, антибиотиками.

Другие публикации:  Фоновая ретинопатия у новорожденных что это

При аллергической природе заболевания используют антигистаминные капли (Опатанол), или гормональные средства (Дексаметазон). Так же важное значение имеет устранение аллергена (если это возможно).

При первых проявлениях болезни у детей и взрослых следует как можно скорее обратиться к специалисту. При соответствующем лечении кератиты успешно излечиваются, но отсутствие должного лечения может вызвать появление шрамов на роговице, снижение зрения или перфорацию роговицы, способную привести даже к слепоте.

Выбирая клинику для лечения у детей или взрослых, следует обратить внимание на возможность той или иной клиники обеспечить своевременную и полную диагностику и самые современные и эффективные методы терапии. Обратите внимание на уровень оснащения клиники и квалификацию работающей в ней специалистов, ведь именно внимание и опыт врачей клиники позволяют достичь наилучшего результата в лечении заболеваний глаз.

Воспаление роговицы глаза или кератит: лечение и профилактика каждого вида заболевания

Кератит – одно из распространенных офтальмологических заболеваний, которое проявляется в воспалении роговой оболочки.

Чаще всего кератит возникает из-за поражения органов зрения бактериями или инфекциями, реже – грибком.

Также заболевание может возникнуть вследствие различных травм глаза.

Кератит глаза и его симптомы

Главный признак кератита – появление инфильтрата (гнойные образования, состоящие из лейкоцитов, плазматических выделений и лимфатической жидкости).

Нередко кератит глаза сопровождается распространением воспалительных процессов вглубь роговицы, но чаще всего они охватывают лишь верхнюю треть роговой оболочки.

В запущенной форме этот слой роговицы начинает отмирать, и на нем образуются абсцессы, рубцы и язвочки.

К основным симптомам относятся:

  • боязнь яркого света;
  • слезотечение;
  • боли в пораженном глазу;
  • ухудшение зрения;
  • возможны головные боли со стороны воспаленного глаза;
  • непроизвольное смыкание век (блефароспазм);
  • снижение чувствительности роговицы (если причиной заболевания является травма).

Лечение кератита разных типов

Различают несколько основных видов кератита:

  1. Вирусный. В большинстве случаев вызывается попаданием в глаз вируса герпеса. Характеризуется появлением всех типичных симптомах в выраженной форме.
  2. Бактериальный. Этот вид не так заметен на первых стадиях развития, но встречается чаще, особенно среди тех, кто использует контактные линзы (вследствие несоблюдения мер профилактики и гигиены).
  3. Грибковый. Одна из самых опасных форм, при которой наблюдается перфорация и изъязвление роговой оболочки.
  4. Амебный. Вызывается простейшим организмом Acanthamoeba и требует немедленного лечения, так как в запущенной форме может привести к потере зрения. Характеризуется большим количеством инфильтрата.
  5. Также большое количество инфильтрата наблюдается при гнойном кератите. Лечение такого вида заболевания – длительное и тяжелое, все симптомы заболевания проявляются наиболее ярко.

Иногда воспаление роговицы глаза происходит по причине воздействия солнечных лучей. Это фотокератит, при котором гнойные выделения могут присутствовать в небольших количествах.

Лечение герпетического кератита

В основном лечение такой формы происходит в стационарных условиях, так как эти процедуры требуют контроля со стороны врачей.

Обычно используются медикаментозные препараты антивирусного характера (Валацикловир, Ацикловир, Идоксуридин).

Герпетический кератит лечат методом электрофореза. Под действием тока останавливаются процессы разрушения роговицы. Процедура выполняется в несколько сеансов до появления на роговице нового слоя эпителия.

Лечение вирусного кератита

В таких случаях лечение направлено на устранение вируса-возбудителя воспалительных процессов. Применяется комплексная антибактериальная и противовирусная терапия. Основу лечения составляет закапывание в пораженный глаз антивирусных капель, а также выполняются инъекции, некоторые виды лекарств принимаются пациентами перорально.

Вирусный кератит лечат следующими лекарствами: гатифлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин.

Лечение грибкового кератита

Грибковый кератит вызывается патогенной микрофлорой, которая при определенных условиях приводит к развитию воспалительных процессов.

На ранней стадии такое заболевание может проходить бессимптомно, но упустив возможность лечить такой кератит сразу же, может возникнуть риск потери зрения.

При лечении этой болезни используют следующие препараты противогрибкового характера:

  • Амфотерицин Б;
  • полиены;
  • Натамицин;
  • имидазолы;
  • триазолы;
  • флуконазол или кетоконазол (для внутреннего использования).

Лечение бактериального кератита

Это заболевание распространяется быстрее других форм, поэтому требует усиленного лечения в стационаре. Применяется антибактериальная терапия, при которой используются лекарства группы аминогликозидов, фторхинолонов, цефалоспоринов.

Дополнительно применяются нестероидные противовоспалительные препараты и антисептики. Некоторые препараты вводятся путем инъекций под глазное яблоко.

Лечение краевого кератита

Краевой кератит лечится антибиотиками и увлажняющими глазными каплями.

В случае возникновения болезни из-за попадания в глаз инородного тела, такой объект извлекается в первую очередь, еще до начала медикаментозного лечения.
При обильном распространении краевого кератита и сильном воспалении назначаются стероидные глазные капли. Такие лекарства требуют строгого соблюдения дозировки, поэтому лечение чаще всего проходит под контролем офтальмолога в стационарных условиях.

Лечение акантамебного кератита

На первых этапах акантамебный кератит лечится в стационаре. Используются такие лекарственные препараты, как 0,1% раствор пропамидина изетионата, 0,02% раствор полигексаметила бигуанида, Итраконазол.

Обычно перед таким оперативным вмешательством проходит несколько месяцев: это необходимо, чтобы убедиться в отсутствии эффекта лечения медикаментозными способами.

Народные средства лечения кератита

Кератит – заболевание, которое при правильном подходе на начальных стадиях достаточно легко лечится народными средствами в домашних условиях.

Есть несколько эффективных народных рецептов.

Отвар из очанки прямостоячей

Три столовых ложки этого растения заливают 0,5 литра кипятка и дают настоятся в течение шести часов, после чего средство процеживается и готовым составом три раза в сутки употребляют внутренне (по полстакана).

Из очанки можно приготовить и глазные капли: трава заливается двумястами граммами воды (очанка берется в количестве одной чайной ложки), после чего смесь в течение трех минут кипятится.

Средство настаивается и остывает в течение трех часов, после чего его можно закапывать в глаза (капли закапываются на ночь, достаточно трех капель).

Отвар из цветков донника

В качестве компрессов можно использовать отвар из цветков донника. Двести граммов высушенного растения заливают ста граммами воды, средство доводят до кипения на огне в течение 15 минут.

Далее средство процеживается и должно быть остужено до комнатной температуры. В таком отваре смачивают марлю или хлопчатобумажную салфетку – такой компресс накладывается на пораженные глаза на полчаса утром и вечером. Лечение проводится в течение 14 дней без перерывов.

Сушенная календула

Чайная ложка сушенной календулы заливается стаканом кипятка и ставится на медленный огонь на пять минут.

Остывшее средство процеживают и используют для примочек.

Их необходимо накладывать на глаза на 10-15 минут дважды в день.

Средство применяется ежедневно до полного выздоровления.

Майский мед смешивается с водой в соотношении 1:3 до полного растворения. Полученное средство закапывают в больные глаза утром и вечером, по две капли. Дополнительно таким средством два раза в сутки можно промывать глаза.

Луковица больших размеров режется на четыре части и заливается 0,5 литра кипятка, после чего ставят посуду с этим средством на огонь до полного разваривания лука. Затем средство остужают до комнатной температуры и процеживается.

В отвар добавляется две чайных ложки меда, после чего смесь размешивается до полного растворения меда.

Эффективным является и лечение с использованием ромашки: две столовых ложки этого высушенного растения заливаются 500 миллилитрами кипятка, и после остывания средством моно трижды в сутки промывать воспаленные глаза.

Перед сном на глаза на полчаса накладывается смоченная в отваре ткань (вместо ткани можно использовать ватные диски или ватные тампоны).

Профилактика заболевания

Основное средство профилактики кератита – защита глаз от воздействия инфекций и от травм.

Также глаза нужно защищать от попадания пыли и грязи, особенно в процессе физической работы.

Для этого достаточно использовать защитные очки.

Солнцезащитная оптика также может служить средством профилактики: такие очки нужно использовать при постоянном нахождении на солнце.

Полезное видео

Из данного видео вы подробнее узнаете о том, как вылечить данное офтальмологическое заболевание:

Не стоит запускать лечение кератита и пренебрегать назначенными лекарствами. Кератит у людей в запущенной форме может привести к разрушению роговицы, а это часто требует пересадки этого элемента зрительных органов.

Несмотря на то, что распознать некоторые виды кератита на начальных стадиях нелегко, необходимо тщательно следить за здоровьем своих глаз и обращаться к специалистам при первых признаках воспаления. Это тот случай, когда лучше ошибиться, чем вовремя не заметить заболевание.