Ангина сайт доктора комаровского

Автор: | 31.08.2018

Мифы: ангина — красное горло

Чем вызывается ангина и как отличить ее от ОРВИ? Красное горло с насморком — это почти стопроцентно ОРВИ. Способы профилактики и лечения ангины. Осложнения при ангине и предрасположенность к заболеванию. Действительно ли холодное питье и мороженое вызывают ангину?

(2 часть выпуска ШДК № 48, эфир от 27 Декабря 2017)

Комментарии

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

АНГИНА

— Здравствуйте. Врача вызывали? Алло, здесь есть кто живой? Врач еще нужен? Ой, маленький, ты один? А где мама? На работе. А папа? Уехал в командировку. Два года назад. Открой рот и скажи: «А-а-а. » Господи, какое горло.

Начнем с печальной статистики: около 50% всего нашего населения знакомы с ангиной не теоретически, а на личном опыте, т.е. ангиной лично болели. Предвижу возражения — дескать, статистика не печальная, а слишком оптимистичная и лживая, поскольку красное горло, которое болит, рано или поздно бывает у всех. В ответ на возражения замечу: 99% населения понятия не имеет, что такое ангина, поэтому спорить не будем, а будем разбираться.

Итак, теория. Иммунитет — способность организма распознавать «чужаков» и с ними бороться. «Чужаки» — раковые клетки и возбудители инфекций. В организме имеются группы клеток, выполняющих некие общие и схожие функции, эти клетки носят название ткани. Примеры тканей — костная, мышечная, нервная, железистая. Есть клетки, ответственные за выработку иммунитета и формирующие так называемую лимфоидную ткань. Лимфоидная ткань имеется в кишечнике (и в тонком, и в толстом), в костном мозге, из нее полностью состоит вилочковая железа. Увидеть лимфоидную ткань не сложно. Для этого надо подойти к зеркалу и широко открыть рот. В глубине полости рта за дужками, что ограничивают вход в глотку, находятся полукруглые образования — миндалины.

Миндалины состоят из лимфоидной ткани, являются одним из главных органов лимфоидной системы, участвуют в выработке иммунитета и очень часто воспаляются. Почему часто? Да потому, что все вещества, попадающие в наш организм — и воздух, и пища, — контактируют, прежде всего, с миндалинами. Здесь, в полости рта, до пищевода и желудка, до гортани и легких — миндалины — передовой отряд иммунитета. Неудивительно, что отряду этому здорово и часто достается[1].

Воспаление миндалин носит название тонзиллита (по-латыни миндалина — tonsilla). Наиболее распространенная причина тонзиллита — всем известные острые респираторные вирусные инфекции, частыми симптомами которых, помимо повышения температуры, кашля и насморка, являются «красное» горло и боли при глотании.

Количество микроорганизмов, способных вызвать в миндалинах воспалительный процесс, исчисляется десятками. Неудивительно, что тонзиллит является частым симптомом множества инфекционных болезней.

В то же время имеются два микроорганизма — стрептококк и стафилококк, поражающие миндалины особенно часто и особенным образом. Болезнь начинается очень быстро, с высокой температуры, резких болей в горле, на поверхности миндалин появляются гнойнички (налеты). Это и есть ангина. Частота, с которой два указанных микроба ее вызывают, примерно такова: 80% — стрептококк, 10% — стафилококк и 10% — стафилококк + стрептококк.

Еще раз симптомы ангины:

  • острое начало, повышение температуры;
  • общая интоксикация (слабость, ознобы, потливость, потеря аппетита, головная боль);
  • воспаление миндалин — увеличение в размерах, покраснение, налеты, боль в зеве, резко усиливающаяся при глотании;
  • увеличение и болезненность лимфоузлов — переднешейных (книзу от уха), возле угла и под нижней челюстью.

Во всех органах и тканях помимо кровеносных сосудов (вен и артерий) имеются сосуды лимфатические, которые собирают особую межтканевую жидкость — лимфу. Ни один участок человеческого тела не может даже приблизительно сравниться с миндалинами по количеству лимфатических сосудов. Неудивительно, что гнойный воспалительный процесс сразу же сопровождается выраженной реакцией тех лимфоузлов, которые собирают лимфу, оттекающую от миндалин.

Само слово «ангина» обязано своим происхождением древнегреческим врачам (ango — душить, сжимать). Древние греки не имели понятия про вирусы и бактерии, под словом «ангина» они понимали все болезни, сопровождающиеся воспалением тканей глотки и сопровождающиеся нарушением глотания и дыхания. Современный врач по-разному лечит вирусные и бактериальные инфекции. Каждое конкретное заболевание, сопровождающееся тонзиллитом, имеет свои специфические способы терапии.

Именно поэтому абсолютно неграмотно называть ангиной всякую болезнь, при которой имеет место покраснение горла и боли при глотании.

АНГИНА — это острая инфекционная (заразная!) болезнь. Именно поражение миндалин определяет при ангине тяжесть заболевания.

Другие публикации:  Аутический синдром у ребенка

Ангина представляет собой некий комплекс симптомов, и этот комплекс мы описали выше. И краснота в зеве, и боль, и налеты на поверхности миндалин, и реакция лимфоузлов, т. е. все симптомы, типичные для ангины, могут иметь место при дифтерии. Эти же симптомы могут иметь место при совсем не редкой вирусной болезни — инфекционном мононуклеозе. Но кроме описанных симптомов, при дифтерии поражаются сердце, почки, нервная система; при инфекционном мононуклеозе — все лимфоузлы, печень, селезенка. Ангину лечат антибиотиками, дифтерию — противодифтерийной сывороткой, при инфекционном мононуклеозе ни антибиотики, ни сыворотка не эффективны.

Значение приведенной информации в том, чтобы еще раз подчеркнуть: ангина — это не куча всяких-разных болезней, ангина — это конкретное заболевание, имеющее конкретные признаки и вызванное конкретным микробом (как правило, стрептококком).

Очень важно отметить, что ангина — болезнь острая. Она не может длиться месяцами, ею нельзя болеть каждый месяц. Ангиной заражаются — от больного ангиной или от носителя стрептококка. Нельзя заболеть ангиной, только промочив ноги. Надо сначала промочить ноги, а потом найти человека, от которого можно заразиться (разумеется, заразиться после переохлаждения легче).

Миндалины довольно часто являются источником хронической инфекции (причины — снижение иммунитета, отрицательное воздействие бытовых факторов — пыль, химия и т. п.). Если они (миндалины) постоянно увеличены в размерах, очень часто воспаляются — в такой ситуации врачи говорят о хроническом тонзиллите. Любая дополнительная инфекция (легкое ОРЗ, например), любое переохлаждение, любой стресс вызывают обострение воспалительного процесса, которое может сопровождаться всеми симптомами ангины. Но это не ангина — никто никого не заразил, просто свои, постоянно живущие на миндалинах микробы, начали размножаться. Это не ангина, не острое воспаление, а обострение хронического воспаления — болезнь так и называется: обострение хронического тонзиллита. Понятно, что подходы к лечению хронического тонзиллита совсем не такие, как при ангине. Да, антибиотики помогут, но главное в другом — укрепить иммунитет, устранить бытовые вредности.

Ангина, как любая острая стрептококковая инфекция, имеет две важнейшие особенности:

  • ангина очень успешно и довольно быстро лечится при правильном и своевременном назначении антибиотиков;
  • ангина, которую не лечат вообще или которую лечат неправильно, очень часто дает осложнения, поскольку именно стрептококк поражает сердце,суставы и почки.

Еще раз обращаю внимание: почти 100% всех ревматических болезней и гломерулонефритов — следствие «обычной» ангины!

Так как же все-таки лечат ангину?

В остром периоде (до нормализации температуры тела) желателен постельный режим — двигательная активность увеличивает вероятность поражения сердца.

Еда — по аппетиту, важно, чтобы пища не травмировала миндалины — бульоны, пюре и т. п. Характер пищи в принципе очевиден — больного ангиной трудно заставить есть сухари.

Важнейшее правило: обильное теплое питье — минеральная вода, компот из сухофруктов, чай.

Антибиотики. При ангине никаких экзотических и дорогих препаратов не требуется — обычные пенициллин, ампициллин, эритромицин по-прежнему высокоэффективны в нормальных дозах. Попутно замечу: самостоятельное население, имеющее склонность к приему любого препарата «по 1 таблетке 3 раза в день после еды», не имеет ни малейшего представления о том, что такое «нормальная доза». Важно, как, впрочем, и всегда при лечении антибиотиками, не прекращать лечение сразу после того, как станет полегче. При ангине это особенно актуально — курс лечения менее 7 дней многократно увеличивает риск осложнений.

Местное лечение — различные полоскания горла — не оказывает влияния на сроки болезни и вероятность осложнений — естественно, в ситуации, когда проводится правильная антибиотикотерапия. Но самочувствие на фоне полосканий заметно улучшается — уменьшаются боли, легче глотать. В домашних условиях вполне можно использовать отвары шалфея и ромашки, содовые и солевые растворы (1 чайная ложка пищевой соды на стакан воды, 1 чайная ложка обычной поваренной соли на 0,5 л воды). Оптимальная температура растворов для полоскания — 40—50 °С, полоскать 4—6 раз в день. Во время полосканий старайтесь не переусердствовать — слишком частая и слишком интенсивная вибрация миндалин замедляет восстановительные процессы. Но после любой еды прополоскать горло следует обязательно.

При высокой температуре и сильных болях симптоматически используют жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол и т. п.).

ИТОГИ

Ангину в обязательном порядке должен лечить врач.

Во-первых, потому, что диагноз ангины не так прост, как может показаться на первый взгляд.

Во-вторых, потому, что лечение не так просто, как может показаться на первый взгляд.

Острый тонзиллит с налетами на миндалинах — симптом не только ангины, но и лейкоза, скарлатины, дифтерии, инфекционного мононуклеоза, сифилиса, гонореи (секс бывает разным) и т. д.

Любое «больное горло» следует показывать врачу хотя бы потому, что обычная ангина может оказаться дифтерией, а несвоевременное введение сыворотки может обойтись слишком дорого.

С очень большой осторожностью относитесь к весьма распространенным газетным, журнальным и телевизионным рецептам, повествующим о народных способах лечения ангины. Речь, как правило, идет либо о полосканиях, либо о различных способах согревания шеи. Лечение ангины только полосканиями — прямой путь к бесплатному пользованию городским электротранспортом (в том смысле, что станете инвалидом).

Другие публикации:  Как заражаются токсоплазмозом от котов

Существует преогромное количество лекарственных препаратов для рассасывания в полости рта или для орошения полости рта, содержащих противовоспалительные и антимикробные компоненты (ингалипт, камфомен, фарингосепт, анти-ангин, септолете, себидин и т. д. и т. п.). Все эти лекарства могут слегка помочь при некоторых фарингитах, стоматитах, ларингитах, могут уменьшить боли при ангине. Но быстро и эффективно вылечить ангину только препаратами местного действия — нельзя.

Головная боль не пройдет, если насыпать на макушку порошок анальгина — анальгин надо проглотить. Общая острая инфекционная болезнь — ангина — требует общего, грамотного и неотложного лечения.

[1] Достается действительно здорово — вплоть до полного уничтожения. Полное уничтожение миндалин называется, по-народному, «удалить гланды».

Что такое ангина и как правильно ее лечить: доктор Комаровский

Как правильно лечить ангину: советы доктора Комаровского

Ангина – это заболевание горла, досаждающая и взрослым, и детям. Известный педиатр Евгений Олегович Комаровский рассказал, как правильно лечить сей недуг быстро и эффективно, а также избежать его осложнений.

С точки зрения классической медицины ангина – это бактериальная инфекция в горле, возбуждаемая микробами стрептококком или стафилококком. Заболевание характеризуется сильной болью в горле, особенно при глотании, общим недомоганием и повышением температуры (иногда до 40 градусов).

Так, Евгений Олегович утверждает, что ангину нужно лечить антибиотикотерапией. По словам доктора, если не применять антибиотики, то ангина может дать серьезные осложнения на сердце и почки.

В редких случаях ангину можно излечить без применения антибиотиков, но в таком случае она будет протекать намного тяжелее и дольше, а вероятность осложнений возрастет в несколько раз.

Какой вид ангины опасней: доктор Комаровский рассказал об особенностях воспаления миндалин

16.09.2018 | 21:10 | Joinfo.ua

Известный украинский педиатр пролил свет на важный вопрос о том, какая разновидность ангины является более опасной. Кроме того, доктор Комаровский рассказал, какие отличия характерны для различных видов поражения миндалин, пишет Joinfo.ua.

Instagram: доктор Комаровский рассказал о разных видах ангины

Сегодня, 16 сентября, в Инстаграм-аккаунте известного детского доктора появилась новая публикация. Педиатр ответил на вопрос о том, как отличить стрептококковую ангину от герпангины, а также поведал, какой из видов воспаления миндалин является более опасным.

Стрептококковая ангина

Доктор Комаровский обратил внимание, что данная разновидность поражения миндалин является бактериальной инфекцией. Поэтому такая ангина опаснее — ведь появляется риск возникновения осложнений.

Тем не менее, бактериальная природа болезни делает ее и проще в плане лечения. Дело в том, что на сегодняшний день доступно немалое количество антибактериальных препаратов, которые можно принимать внутрь.

Причем не потребуется даже делать уколы. В результате того, что такие антибиотики очень эффективны, всего за один день можно сделать ребенка практически полностью здоровым.

Герпангина

А вот эту болезнь за день вылечить не получится. Доктор Комаровский рассказал, что данное заболевание, как бы здоров ни был человек, будет примерно в течение недели вызывать болезненные ощущения во время глотания пищи и будет сопровождаться температурой.

Следовательно, быстрее можно вылечить стрептококковую ангину, но она же и несет риск возникновения осложнений.

Доктор Комаровский: как отличить ангину от ОРВИ при красном горле

Почему не нужно бояться «красного горла» и как отличить ОРВИ от ангины при данном симптоме? Об этом рассказал педиатр Евгений Комаровский.

С ЧЕМ СВЯЗАНЫ СТРАХИ «КРАСНОГО ГОРЛА»?
Существует очень много страхов, которые связаны с ангиной, и они вполне объяснимы. Прежде всего потому, что была «особая» ангина, которая развивалась при дифтерии (когда смертность превышала 20% и болели почти все дети).

А при «обычной», классической ангине (которая вызвана стрептококком) регулярно возникали осложнения. Да, все ревматизмы и гломерулонефриты – это последствия несвоевременного лечения ангины. Но это было до появления антибиотиков.

ВСЕГДА ЛИ «КРАСНОЕ ГОРЛО» – ЭТО АНГИНА?
Как объясняет доктор Комаровский, проводить параллели или ставить знак равенства между «ангиной» и «красным горлом» нельзя. Потому что это абсолютно разные вещи.

Ангина сегодня – это не просто красное горло, а совершенно конкретное название острой инфекционной болезни, которая в 90% случаев вызывается стрептококком, а в 10% – стафилококком. При этом диагнозе в обязательном порядке назначаются антибиотики.

Красное горло в 90% случаев – проявление острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ).

КАК ОТЛИЧИТЬ АНГИНУ ОТ ОРВИ?
При острой респираторной вирусной инфекции, как правило, не бывает ТОЛЬКО «красного горла». Поэтому, если ребенок пожаловался на больное горло, то мама обязана:

Задать себе вопрос: «Есть ли насморк (кашель)?»

Читайте на EtCetera

Дать ребенку чашку теплого чая. Если через час после приема теплого напитка боль в горле не прошла, то нужно обратиться к врачу.

Другие публикации:  Психоэмоциональный синдром это

А если есть насморк и боль после чая не проходит – то это, скорее всего, ОРВИ.

«ЯБЛОЧНЫЙ ТЕСТ»
Хотите узнать: у ребенка ангина или ОРВИ? Дайте ребенку яблоко. Никогда ребенок не откусит и не проглотит яблоко при ангине.

Потому что ему помешает это сделать боль в горле. Это главный симптом ангины. Не слабость, не высокая температура, не кашель или заложенный нос, а именно боль в горле (когда трудно глотать и даже разговаривать).

ЛЕЧЕНИЕ АНГИНЫ
Ангина, если ее не лечить антибиотиками, приводит к осложнениям. При этом важно помнить: если антибиотик будет назначен даже через пять дней (или позже) после начала ангины, он все равно работает профилактически. Поэтому у вас в запасе есть несколько дней, чтобы понаблюдать за развитием симптомов.

ВИНОВАТО ЛИ МОРОЖЕНОЕ?
Убеждение в том, что причиной ангины является употребление холодных напитков или холодной еды – заблуждение. Причиной ангины всегда являются микробы. Но, если у ребенка или взрослого есть хронический тонзиллит (вялотекущий воспалительный процесс в горле), то в таком случае холодное питье или еда могут спровоцировать размножение этих бактерий и ослабить местный иммунитет.

Ангина сайт доктора комаровского

Добрый день! Скажите пожалуйста, ангина ли это. Первые два дня у ребенка красное горло, говорит в нос, но сопле как таковых нет, повышение темп.тела до 39,3, на третий день на миндалинах гнойники, кашля нет. Заранее спасибо)

Евгений Олегович, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, как нам быть, наша девочка ей 1 год, очень часто, через 2 недели, болеет ангиной. Лечили различными антибиотиками: амоксиклав, супракс, даже уколы ампицилины делали , все равно болеет через неделю.температура высокая бывает. Скажите пожалуйста как нам быть, что делать?

Я совсем запуталась, помогите. У ребёнка уже 4 -й день високая температура от 38.4 до 39.9. вызвала врача, сказал, что похоже на мононуклеоз (увеличена печень, красное горло, ребёнок говорит в нос , но соплей нет, присутствует храп. )Анализ крови показал моноцити — 5, лейкоциты -7.6, палочки — 14. короче, сказали, что не мононуклеоз, врач назначил антебиотики, что делать, что с ребёнком? как его лечить? Заранее спасибо.

Скажите а при гнойной ангине может держаться температура 39 неделю. очень тяжело сбивается,что нужно сделать?

3 дня температура болеше 39

Скажите а при гнойной ангине у годовалого ребёнка,обязательно или нет лечить антибиотиками или можно обойтись без них?Мы были у 2 врачей один говорит надо другой нет!

Евгений Олегович, а что вы можете сказать об герпесной ангине? есть ли такое понятие? в результате чего она может возникнуть? какие признаки? как она лечится? заранее спасибо

Евгений Олегович, а что вы можете сказать об герпесной ангине? есть ли такое понятие? в результате чего она может возникнуть? какие признаки? как она лечится? заранее спасибо

Евгений Олегович, здравствуйте! Нам поставили диагноз ангина, при этом не было боли при глотании, темп-ры, соплей, но было красное горло и 2 гнойника на миндалине. Ребенок чувствовал себя хорошо, бегал, прыгал. Была ли это ангина?

Мифы: ангина — красное горло — Доктор Комаровский

Чем вызывается ангина и как отличить ее от ОРВИ? Красное горло с насморком — это почти стопроцентно ОРВИ. Способы профилактики и лечения ангины. Осложнения при ангине и предрасположенность к заболеванию. Действительно ли холодное питье и мороженое вызывают ангину?

(2 часть выпуска ШДК № 48, эфир от 27 Декабря 2017)

Смотрите первыми новые выпуски и получайте ценные рекомендации от доктора Комаровского! Подпишись, кликнув → goo.gl/WGruQw

↓Больше интересных ссылок ниже!↓

Делись своими впечатлениями в комментариях снизу! Если понравилось — лайкни (палец вверх!) и поделись в соц сетях!

Doctor Komarovskiy — Myths: quinsy is a red throat
Subscribe to Doctor Komarovskiy channel! → goo.gl/WGruQw

Самые популярные видео Доктора Комаровского → goo.gl/LQH5sT

Интересные темы:
Вакцинация детей — goo.gl/4nQgyg
Лекарства — goo.gl/vjtDHs
Здоровье, болезни, лечение ребенка — goo.gl/nS3WJP
Образ жизни вашего ребенка — goo.gl/d4aSM3
Начало жизни вашего ребенка — goo.gl/EYrWN0
До рождения ребенка — goo.gl/EPWswq

Доктор Комаровский — детский врач, телеведущий, автор книг о здоровье детей и здравом смысле родителей.

Школа доктора Комаровского: Лечение ангины

Евгений Олегович Комаровский – детский врач, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, телеведущий на канале Интер Школа доктора Комаровского.

Методику доктора по уходу и воспитанию ребенка отличает простота, доступность, эффективность и адаптированность к современным условиям и отечественной ментальности, за что его нередко называют «украинским Споком» (Бенджамин Спок – известный американский педиатр, чья культовая книга Ребенок и уход за ним, изданная в 1946, является одним из крупнейших бестселлеров в истории США – прим. IVONA).