Близорукость виды

Автор: | 23.10.2018

Близорукость

Близорукость(миопия) – заболевание глаз, при котором изображение объекта фокусируется не на сетчатке глаза, а перед ней, что ведет к появлению размытия и нечеткости изображений предметов, находящихся вдали. При взгляде на близкорасположенные объекты, такой проблемы не возникает: близорукий человек достаточно хорошо видит вблизи, отсюда и появилось русскоязычное название заболевания – близорукость. Заболевание развивается вследствие изменения формы и размеров глазного яблока – из нормальной (сферической формы) глаз становится более вытянутым, овальным

Заболеваемость близорукостью постоянно увеличивается, на сегодняшний момент процент близоруких детей школьного возраста составляет порядка 20%, возрастая в студенческие годы, по данным различных источников, вдвое — до 40%.

Причины близорукости могут быть различными. В настоящее время выделяют несколько основных факторов:

1) Наследственные причины: установлена связь между имеющейся близорукостью родителей и детей. Если у обоих родителей имеется близорукость, то риск развития заболевания у детей до 18 составляет более 50% . Если же оба родителя имеют нормальное зрение, то близорукость развивается не более чем в 10% случаев.

2) Интенсивные зрительные нагрузки на близком расстоянии: развитие близорукости наиболее часто наблюдается в школьные и студенческие годы, когда зрительные нагрузки наиболее интенсивны.

3) Неправильная коррекция: очень важно при первом подборе очков или контактных линз соблюдать правила коррекции и исключить ложную близорукость. Для предотвращения прогрессирования близорукости необходимо соблюдать рекомендации по ношению очков (или линз), а так же регулярно проверять зрение.

4) Сосудистые факторы: зачастую близорукость развивается на фоне нарушения кровоснабжения глаз, на фоне различных заболеваний.

5) Неполноценное питание: отсутствие в рационе витаминов и микроэлементов, играющих важную роль в синтезе тканей оболочки глаза (склеры), а так же участвующих световосприятии.

Симптомы близорукости

Основным симптомом близорукости является снижение зрения вдаль: предметы кажутся нечеткими, расплывчатыми. При этом для того, чтобы улучшить четкость картинки, человек начинает щуриться (отсюда и произошло название «миопия» — от «щурящий глаза» с греческого). Вблизи человек видит четко. Кроме того, к симптомам близорукости можно отнести повышенную зрительную утомляемость и головные боли, возникающие при зрительных нагрузках.

Близорукость (миопия): причины, степени, лечение

Если у пациента близорукость, то воспринимаемые им изображения проецируются не на определенный участок сетчатки, а располагается непосредственно перед ней.

Как следствие, человек не воспринимает картинку четко, она кажется ему размытой. Медицинская причина такого видения предметов заключается в том, что сила оптической системы глаза не соответствует его длине.

Чаще всего близорукость характеризуется увеличением глазного яблока (т.н. – осевая миопия), но иногда возникает в результате излишнего воздействия преломляющего аппарата (рефракционная миопия). Размер несоответствия определяет и саму степень заболевания.

Что такое близорукость?

Причины возникновения близорукости

Если оба родителя близоруки, практически в 50% случаев у их ребенка проявится это же заболевание еще до 18-летнего возраста, в то время, как у здоровых родителей лишь 8% детей ставят подобный диагноз.

Часто причины близорукости заключаются в том, что организму человека не хватает определенных микроэлементов – цинка, магния, меди и некоторых других. Все эти составляющие важны для развития тканей склеры.

Способность человека видеть и воспринимать окружающий мир сродни действию фотоаппарата: чтобы снимок получился четким, ему нужно постоянно менять фокус. Поэтому такие факторы, как некачественное освещение, недостаточное расстояние от монитора или книги, большое количество времени, проводимое перед телевизором или компьютером – это дополнительная нагрузка на глаза.

Как правило, причины развития близорукости чаще всего связаны с началом обучения или началом работы на должности, связанной с постоянным сидением за компьютером.

Неправильная коррекция или ее отсутствие

Если при первых подозрениях на миопию не была произведена коррекция зрения, или при назначении лечения были допущены оплошности (неправильно подобранные очки, контактные линзы), то это не только не улучшит зрение, но и приведет к еще более заметным отклонениям.

Слабость глазных мышц

В какой-то степени, это тоже можно считать врожденной причиной. Если мышцы глаз, которые отвечают за изменение кривизны хрусталика, развиты недостаточно, теряется способность ясно видеть предметы и миопия прогрессирует.

Степени близорукости

В зависимости от того, что именно послужило причиной миопии, а также от того, насколько своевременно она была выявлена и началось соответствующее лечение, не позволяющее болезни прогрессировать, врачи-офтальмологи выделяют три стадии близорукости:

  • Слабая – отклонение от нормы до трех диоптрий (включительно);
  • Средняя – до шести диоптрий включительно;
  • Высокая – больше 6 диоптрий.

Верхнюю границу тут определить сложно, иногда миопия достигает величины до 30 диоптрий.

Близорукость у детей

Разумеется, высокие технологии никак нельзя назвать отрицательным явлением в нашей жизни. Однако, к большому сожалению, именно с их внедрением возросло количество случаев близорукости у детей даже младшего возраста, не говоря уже о среднем. Близорукость у детей развивается гораздо быстрее, чем в аналогичных условиях у взрослых.

Ведь их зрительная система еще только развивается, и чрезмерные нагрузки на глаза с каждым днем усугубляют их состояние.

Негативно сказывается на зрении ребенка и частый просмотр телевизора. Причем позиция взрослых, настаивающих, чтобы дети сидели подальше от экрана, способна ускорить развитие болезни: ребенок будет пытаться рассмотреть мелкие детали, следовательно – мышцы глаз подвергнутся более сильным нагрузкам и детская миопия разовьется еще быстрее.

К моменту окончания школы практически каждый третий ребенок имеет близорукость. Причем очки не всегда спасают ситуацию – следует применять комплекс мер, направленных, в первую очередь, на замедление прогрессирования болезни, а уже потом – на ее лечение.

Лечение близорукости

Основным показателем успешного лечения близорукости является нормализация пересечения световых лучей там, где они должны пересекаться при здоровом зрении.

Лечение миопии предполагает, в первую очередь, коррекцию, целью которой является обеспечение нормальной жизни человека (очки, контактные линзы). Однако не следует заблуждаться – подобные методы миопию не устраняют, они лишь позволяют с ней жить.

Что касается именно лечения близорукости, то на сегодняшний день существует более двух десятков методов, применение каждого из которых целесообразно в том или ином случае, в зависимости от возраста пациента, стадии заболевания и некоторых других факторов.

Чаще всего применяется один из следующих методов:

  • Лазерная коррекция зрения;
  • Радиальная кератотомия;
  • Рефракционная замена хрусталика;
  • Кератопластика;
  • Имплантация факичных линз.

При всем разнообразии однозначного ответа, какой именно способ лечения лучше, безопаснее и эффективнее нет, да и быть не может. То, что вернуло нормальное зрение одному пациенту, может не оказать положительного влияния на другого. К тому же, зрительная система – не универсальна, и у каждого человека существуют свои определенные особенности ее строения.

Именно поэтому выбирать метод лечения, а уж тем более проводить само лечение должен исключительно высококвалифицированный врач-офтальмолог, а, возможно, он примет решение о целесообразности применения не одного метода, а комплекса двух-трех или более.

Лечение народными средствами

  1. Взять по три части ягод черной смородины, плодов моркови и шиповника, добавить одну часть листьев крапивы двудомной. Две столовые ложки растительной смеси залить четырехсот мл горячей воды и довести до кипения, убавить огонь и через пятнадцать минут выключить.
  2. Взять три части двудомной крапивы и одну часть листьев рябины вместе с плодами. Заварить одну столовую ложку смеси двумя стаканами горячей воды, довести до кипения, убавить до минимума огонь и кипятить пятнадцать минут. Через два часа процедить. За день принимать четыре раза перед едой по пол стакана в теплом виде. В качестве вкусовой добавки можно добавить немного меда или сахара.
  3. Сделать сок из свежего корня аира. Принимать три раза в день по одной чайной ложке в течение трех месяцев.

Также не стоит забывать, что прежде чем использовать на практике народные методы лечения близорукости, необходимо обязательно проконсультироваться у врача-офтальмолога.

Противопоказания при близорукости в спорте

Таблица с противопоказаниями при близорукости в спорте поможет выяснить, какой вид спорта противопоказан человеку в зависимости от степени близорукости и состояния здоровья глаз.

В данной таблице приведены краткие рекомендации по использованию оптической коррекции в зависимости от вида спорта.

Здесь Вы можете скачать, а также ознакомится с данными таблицами – незаменимыми помощниками в борьбе с близорукостью:

ПРОФИЛАКТИКА БЛИЗОРУКОСТИ

Уменьшение зрительной нагрузки.

При выполнении школьных уроков важно обеспечить ребенку удобное рабочее место: стол и стул должны соответствовать росту ребенка, комната должна быть хорошо освещена. При чтении расстояние от глаз до книги должно быть не менее 33 см. Важно делать перерывы каждые 20 минут после чтения на 2-3 минуты для отдыха глаз, достаточно просто посмотреть вдаль, в окно, закрыть глаза, поморгать. Не разрешайте ребенку часами смотреть телевизор или играть на компьютере. Рекомендованное время занятий на компьютере для учеников начальных классов до 15 –30 минут в день, детям старше 10 лет-до 1.5 часов в день, с обязательными перерывами в течение 5-10 минут. Расстояние от экрана монитора до глаз должно быть не менее 50 см, монитор должен располагаться чуть выше уровня глаз. Нельзя читать в транспорте, так как книга при движении колеблется, и глаза испытывают большую нагрузку .

Другие публикации:  Последствия дальтонизма

При близорукости в рацион ребенка должны входить продукты, богатые витамином А (печень, сливочное масло, сыр, яйца ), С (цитрусовые, шиповник), Е ( растительное масло, молочные продукты, печень, яйца, овсянка, ржаной хлеб, орехи). Также для поддержания здоровья сетчатки глаза необходимы лютеин и зекасантин , которые содержатся в зеленых листовых овощах, петрушке, укропе, кукурузе, фисташках. В питании ребенка обязательно должны присутствовать фрукты и овощи. Особенно полезны для зрения фрукты и овощи оранжевого цвета: морковь, курага, облепиха, хурма, болгарский перец. Но каротин, содержащийся в оранжевых продуктах, не усваивается без присутствия жиров, поэтому их нужно употреблять со сметаной или растительным маслом. Из ягод самой полезной считается черника.

Для профилактики ухудшения зрения у ребенка должен быть правильный режим дня. Ребенок должен много двигаться, проводить как можно больше времени на свежем воздухе. Детям с близорукостью рекомендуются следующие виды спорта: плавание, лыжный спорт, бег, фигурное катание, бадминтон, теннис, волейболи футбол. Очень важно чередовать периоды чтения, выполнения домашних заданий с активными играми, физическими упражнениями или прогулками.

Даже при отсутствии жалоб ребенок должен посещать врача- офтальмолога ежегодно, а если есть проблемы со зрением, то конечно чаще. Бывает, что дети не замечают постепенного ухудшения зрения, и не могут вовремя сообщить родителям об этой проблеме. Вылечить близорукость до конца нельзя, ее можно только корректировать. Врач подберет ребенку очки или контактные линзы, и если есть необходимость назначит лечение. Современная медицина позволяет затормозить, а иногда и остановить развитие близорукости у ребенка.

Самый популярный метод коррекции близорукости — операция при помощи лазера, которая возможна после достижения 18-летнего возраста, когда завершается полное формирование. До этого возраста родители должны заботиться о том, чтобы в максимальной степени приостановить процесс развития близорукости.

Гимнастика для глаз.

Это комплекс простых упражнений, направленных на расслабление и укрепление глазных мышц. Научите ребенка выполнять их 2-3 раза в день. Вот несколько простых упражнений.

  • медленно двигать глазами вверх-вниз, затем влево- вправо
  • представить себе большой круг, обводить его глазами по часовой стрелке, потом против часовой стрелки
  • переводить взгляд поочередно с близкого предмета вдаль
  • крепко зажмурить глаза на несколько секунд, открыть их и посмотреть вдаль
  • быстро моргать в течение1-2 минут

Профилактика нарушений зрения — одна из важнейших задач для родителей в современном мире. И чем раньше Вы начнете эту профилактику — тем больше вероятности, что нарушение зрения обойдут Вас стороной.

Близорукость

Близорукость

Одной из причин ухудшения зрения является миопия, или близорукость — аномалия рефракции глаза, связанная с изменением длины его оптической оси. Это означает, что при заболевании происходит удлинение глазного яблока. Миопии подвержены люди всех возрастов, независимо от пола. По статистике, в России близорукостью страдают около 30% населения, но с каждым годом этот показатель неуклонно возрастает, преимущественно за счет детей школьного возраста.

Миопия при ее прогрессирующем течении — заболевание очень серьезное, так как возникает множество осложнений, приводящих к инвалидности по зрению.

Причины и механизм развития

Близорукость может быть диагностирована в любом возрасте — от периода новорожденности, так называемая врожденная миопия, до старости (чаще всего развивается в результате ядерной катаракты). Наиболее часто диагноз «миопия» устанавливается в возрасте 10-12 лет и стабилизируется к 18-22 годам, что связано с завершением роста глазного яблока и организма в целом. Этот факт позволяет утверждать, что миопия — болезнь молодых.

Причина снижения зрения при близорукости не сложна в понимании: световой пучок, попадающий в глаз, должен оканчиваться в норме на сетчатке, но в результате удлинения глаза свет доходит до палочек и колбочек в рассеянном виде. Это приводит к тому, что при близорукости все изображения кажутся размытыми и нечеткими. Следовательно, чем больше растяжение и удлинение глаза, тем хуже видит человек.

Основные причины развития близорукости:

  • Наследственность. Еще в начале прошлого века учеными было доказано, что при наличии миопической рефракции у обоих родителей шанс развития близорукости у ребенка возрастает до 50%. Если миопия есть только у одного из родителей, болезнь развивается в 25% случаев. Идиопатическое (спонтанное) развитие близорукости у детей при отсутствии ее у родителей возникает лишь у 8% детей.
  • Перенапряжение глаз. Еще один доказанный фактор развития близорукости. Доказательством этому служит тот факт, что она чаще всего проявляется у детей школьного возраста по причине серьезных зрительных нагрузок во время учебного процесса.
  • Неправильная коррекция зрения или ее отсутствие. При первом выявлении миопии офтальмологи часто назначают курс консервативного лечения и выписывают очки, но многие дети не хотят их носить (чаще всего из-за того, что стесняются сверстников). Отсутствие коррекции ведет к дальнейшему перенапряжению цилиарной мышцы, нарушению работы хрусталика и прогрессированию близорукости.

Симптомы

Очень долгое время течение миопии идет бессимптомно. Но со временем изображения окружающего мира становятся размытыми, издалека становятся неразличимыми приближающиеся объекты и люди, приходится прищурится, чтобы увидеть лица людей или текст на доске.

По той причине, что дети не в силах объяснить взрослым своих проблем и жалоб, родители должны внимательно отнестись даже к незначительным проявлениям. Часто в дошкольном возрасте дети начинают щуриться, подходят к телевизору ближе. В таких случаях следует сразу же обращаться к детскому офтальмологу.

Классификация

Болезнь, в зависимости от степени ухудшения зрения и нарастающих отрицательных диоптрий, имеет следующую классификацию:

В зависимости от клинического течения, бывает следующие виды близорукости:

  • Стационарная. В течение года не происходит ухудшения остроты зрения, не увеличиваются диоптрии. Такая форма не требует лечения.
  • Прогрессирующая. В течение года происходит увеличение длины глаза, и, следовательно, возрастают минусовые диоптрии более чем на 1,0D. Отсутствие лечения и коррекции зрения приводит к развитию миопической болезни и осложнений в дальнейшем.

По степени ухудшения остроты зрения различаются:

  • Миопия 1 степени. Острота зрения выше 0,5.
  • Миопия 2 степени. Острота зрения от 0,5 до 0,3.
  • Миопия 3 степени. Острота зрения от 0,3 до 0,05.
  • Миопия 4 степени. Острота зрения ниже 0,05.

Также иногда близорукость различают по времени возникновения:

  • Врожденная. Редкое, но опасное заболевание. В большинстве случаев дети с этим диагнозом становятся инвалидами детства, так как заболевание имеет быстропрогрессирующий характер и сопровождается множеством осложнений.
  • Приобретенная близорукость. Самая распространенная форма. Первые признаки заболевания появляются в школьном возрасте, а диоптрии редко превышают (-)5,0D.
  • Третий вариант миопии — так называемая «ложная» близорукость. Частое явление среди детей и подростков. Вызвано заболевание спазмом аккомодации, что связано с психосоматикой, стрессами, чрезмерной зрительной нагрузкой.

Диагностика

Лечением и диагностикой развивающейся близорукости занимается врач-офтальмолог.

Перечень обследования при миопии включает в себя:

  • Визометрию. Определение остроты зрения с коррекцией и без таковой.
  • Авторефрактометрию. Специальный метод диагностики близорукости, который определяет истинную рефракцию, то есть измеряет длину глаза инфракрасным лучом. Очень часто проведение этого обследования позволяет избежать неправильной тактики лечения, что особенно важно при ложной близорукости и астигматизме.
  • УЗИ глаза и осмотр глазного дна с помощью специальной линзы. Целесообразно при средней и особенно высокой степени миопии с целью выявления различных осложнений.

Осложнения

Так как при близорукости происходит удлинение глазного яблока, в результате этого наблюдается растяжение его задней части: сетчатки, сосудистой оболочки, склеры. Наиболее часто осложнения возникают при высокой степени миопии, но могут встречаться при средней и даже слабой.

Наиболее частые осложнения при близорукости:

  • Миопический конус. Изменения диска зрительного нерва в виде его продавливания кнаружи. Глазное яблоко при удлинении растягивает оболочки, которые тянут в свою очередь и диск.
  • Миопическая стафилома. Участок выпячивания задних оболочек глазного яблока, возникающий по причине слабости и перерастяжения склеры. Для сравнения можно представить себе футбольный мяч, который перекачали, и у него возникла грыжа. Очень часто стафиломы расположены в центральной части сетчатки. Их появление грозит стремительным снижением зрения, отсутствием полной коррекции и низким шансом на восстановления зрения по причине гибели нейроэпителия.
  • Периферическая хориоретинальная дистрофия. Частое осложнение, связанное с гибелью части клеток в результате нарушения трофики и дегенеративных изменений сетчатки. Это часто ведет к развитию отслойки сетчатки.
  • Отслойка сетчатки. Как и предыдущие осложнения, возникает в результате растяжения и истончения задних оболочек глаза. При отслойке сетчатки зрение быстро и безболезненно ухудшается, сперва появляются «молнии» и «искры» в глазах, далее — черные пятна. При осмотре офтальмолог видит сетчатку, ограниченную валом, которая может приобретать серый цвет, что говорит о нежизнеспособности клеток нейроэпителия. Отслойка сетчатки — самое тяжелое осложнение близорукости, которое часто ведет к необратимым изменениям и инвалидности.

Особенно серьезно стоит отнестись к миопии при беременности, так как предстоящие роды могут привести к значительному ухудшению зрения и даже к слепоте.

Другие публикации:  Левомицетин для глаз от ячменя

Что делать, если вы заметили начальные признаки близорукости у себя или ребенка? Конечно, обратиться к врачу. Лечение миопии — очень сложное дело в практике офтальмолога. Так как причина близорукости — удлинение глазного яблока, повлиять на этот процесс практически невозможно. Поэтому основная задача офтальмолога — предотвратить прогрессирование болезни.

На сегодняшний день не разработано единой схемы лечения миопии. Но, независимо от степени близорукости, назначается следующее лечение.

Медикаментозное

  • Ирифрин 2,5%. Этот препарат кратковременно расширяет зрачок и расслабляет цилиарную мышцу. Лечение проводится в течение месяца. Средство закапывают 1 раз на ночь в оба глаза.
  • Таблетки Стрикс или Витрум Вижн. Средства массовой информации представляют их как «витамины для глаз». На самом деле это БАДы. Назначают данные препараты длительным курсом, до 3 месяцев, по 1 таблетке 2-3 раза в день.
  • Капли Тауфон 4%. Также позиционируются как эффективный препарат при лечении всех глазных болезней. На деле является аминокислотой, которая благотворно влияет на обменные процессы в глазу.
  • Препарат Эмоксипин 1%. Действительно эффективное средство, имеющее большую доказательную базу. Воздействует на все структуры глаза, улучшая в них кровообращение, а также выводит токсичные вещества. Этот препарат может использоваться как в виде капель, так и внутримышечно. Парентеральное введение Эмоксипина показано при миопии 3 степени.

Физиотерапевтическое

Физиотерапия — эффективный метод лечения близорукости, но, ввиду длительности самих процедур, доступности только в специализированных медучреждениях, применяется редко.

Как лечить близорукость с помощью физиотерапевтических процедур:

  • Чрезкожная электростимуляция. Метод лечения, который заключается в воздействии электрического тока низкой интенсивности через кожу век на внутренние структуры глаза. Это значительно улучшает кровообращение сетчатки глаза и поступление питательных веществ, что предотвращает падение зрения.
  • Лечение инфракрасным лазером. Метод благоприятно воздействует на клеточные мембраны нейроэпителия, улучшает микроциркуляцию внутриглазной жидкости и кровообращение.
  • Магнитотерапия на глазные яблоки с Тауфоном.
  • Эндоназальный электрофорез. Через специальные электроды, пропитанные лекарственными растворами (Тауфон и Но-Шпа), которые вводятся в нос, пропускают электрический ток малой интенсивности. В результате этого лекарства поступают к заднему полюсу глаза.

Хирургическое

Как избавиться от близорукости раз и навсегда? С этим вопросом часто приходится сталкиваться практикующему офтальмологу. Ответ на него один: лазерная рефракционная операция. Процедура хоть и дорогостоящая, но ее результаты впечатляют. Лазерное лечение можно проводить при миопии от слабой (минус 1) до высокой степени (миопия (-)5,5D), даже с сопутствующим астигматизмом.

Но противопоказаний к проведению эксимер-лазерного лечения достаточно:

  • осложнения на сетчатке;
  • миопии больше (-)8,0D;
  • прогрессирующая миопия;
  • возраст до 18 лет;
  • период беременности и грудного вскармливания.

Очень часто при миопии 3 степени, особенно в зрелом возрасте, зрение ухудшается, когда возникает катаракта. Наличие помутнений в хрусталике, особенно в ядерных слоях, приводит к дополнительной миопизации глаза, то есть и без того высокие значения миопии увеличиваются, порой очень стремительно.

Как вернуть зрение, если в хрусталиках появились помутнения? Наиболее часто при развитии катаракты проводят хирургическое лечение — замену хрусталика. Данная операция в наши дни является рутинной. Расчет искусственного хрусталика проводится с учетом близорукости автоматически, и после проведенной операции нередко показатели становятся близкими к 0,8-0,9D особенно, если раньше было зрение (-)1,5D.

В домашних условиях

Еще один частый вопрос к окулисту: как лечить миопию в домашних условиях? Немаловажным фактором для предупреждения падения зрения является здоровое и полноценное питание с повышенным содержанием белка и кальция. В рацион должны входить красное мясо, курага, чернослив, молочные продукты, особенно творог.

Тренировка зрения в домашних условиях может проводиться с помощью зрительной гимнастики по Дашкевичу или Аветисову. Часто при проведении этих процедур происходит постепенное восстановление зрения. Упражнения способствуют укреплению глазодвигательных мышц, улучшению аккомодации, усилению циркуляции крови и внутриглазной жидкости.Гимнастика для глаз по Аветисову:

  1. Откинувшись на спинку стула, нужно сделать глубокий вдох, а потом, наклонившись вперед, сделать выдох. Это упражнение нужно выполнить 5 раз.
  2. В том же положении крепко зажмурить глаза, а потом открыть. Повторить 7-8 раз.
  3. Встать, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Повернуть голову вправо и посмотреть на локоть правой руки. Затем повернуть голову влево, посмотреть на локоть левой руки. Повторить упражнение 5-6 раз.
  4. Поднять глаза кверху, сделать ими круговые движения сперва по часовой стрелке, а потом против. И так 6-7 раз.
  5. Вытянуть руки вперед, посмотреть на кончики пальцев, далее поднять руки вверх на вдохе. В это время нужно следить глазами за руками, не поднимая головы. Опустить руки на выдохе. Повторить 5 раз.
  6. Сфокусировать зрение на дальнем предмете на 3-5 секунд. Потом перевести взгляд на кончик носа на 5 секунд. Как и все упражнения, это нужно повторить 7-8 раз.
  7. Закрыть глаза и массировать их кончиками указательных пальцев около 30 секунд.

Массаж глаз при параллельном проведении консервативного лечения дает очень хорошие результаты и нередко приводит к улучшению зрения. Массирующие движения улучшают биодоступность применяемых лекарственных препаратов, а также усиливают микроциркуляцию крови и внутриглазной жидкости.

Феномен пресбиопии

Часто после 45 лет диагностируется пресбиопия, или возрастная дальнозоркость. Это физиологический процесс, который вызывается возрастными изменениями цилиарной мышцы, хрусталика, стекловидного тела и сосудов. В результате ухудшается зрение вблизи, возникают трудности в прочтении мелкого шрифта. Пациенты жалуются, что их взгляд не может фокусироваться на ближних предметах. При этом могут наблюдаться близорукость и дальнозоркость одновременно. Подробнее о пресбиопии ?

Пациенты с этим заболеванием хуже видят как вдали, так и вблизи. Чаще всего им выписываются бифокальные очки с двойными стеклами, в которых верхнее предназначено для лучшего различения удаленных предметов, а нижнее — для работы вблизи.

Ношение контактных линз

В последние годы научные исследования в области офтальмологии сделали огромный шаг вперед. Одной из новейших разработок является изобретение мягких контактных линз (МКЛ). Их подбор не представляет особых сложностей для офтальмолога, особенно при наличии авторефрактометра.

Хотя очковая коррекция еще играет большую роль в жизни близоруких людей, ее все активнее вытесняют контактные линзы.

Преимущества контактных линз:

  • они незаметны;
  • позволяют вести более активный образ жизни;
  • оказывают лечебное влияние, останавливая прогрессирование близорукости;
  • их можно применять и при анизометропии (близорукость только на один глаз), и при миопии обоих глаз;
  • МКЛ не запотевают.

Недостатки контактных линз:

  • они дорогостоящие, что весьма заметно для семейного бюджета при ношении однодневных линз;
  • при нарушении правил использования могут привести к развитию конъюнктивита и кератита.

Клинический прогноз

Основная часть пациентов, которым еще в школьном возрасте был поставлен такой диагноз, живут с этим заболеванием без существенных проблем всю жизнь. Это в первую очередь касается пациентов с близорукостью слабой и средней степени.

При наличии миопии высокой степени часто развиваются осложнения, которые были описаны выше, и при отсутствии своевременного лечения нередко приводят к необратимым изменениям со стороны сетчатки. Это приводит к стойкому ухудшению зрению, восстановить которое уже не представляется возможным. В таких случаях врач-офтальмолог может предложить пациенту оформить инвалидность по зрению.

Профилактика

В связи с заметным ежегодным приростом близоруких детей основной задачей для родителей и педагогов является проведение предупредительных мер по развитию этого заболевания.

Основные профилактические мероприятия:

  • Обеспечить хорошее освещение. Источник света во время учебного процесса (или работы), должен находиться слева. Интенсивность света должна составлять не менее 60 люкс.
  • Шрифт в книгах или на мониторе компьютера должен быть достаточно крупным для предупреждения переутомления глаз.
  • Необходимо соблюдать правильную осанку. Запрещено читать или писать лежа. В последнее время очень распространено играть на телефоне или проводить всю ночь, лежа в темноте, в социальных сетях. Родители должны пресекать такие ночные развлечения детей.
  • Хорошие показатели по профилактике близорукости показали зрительные гимнастики, проводимые в начальных классах.
  • Занятия спортом и лечебной физкультурой (ЛФК). Особенно хорошие результаты в отношении зрения и здоровья в целом показывают такие виды спорта, как плавание и легкая атлетика. Занятия ЛФК противопоказано детям с миопией высокой степени, особенно при наличии осложнений, так как чрезмерные нагрузки могут привести к отслойке сетчатки.
  • Йога для глаз. Еще один альтернативный, но достаточно хороший метод для профилактики ухудшения зрения, так как человек, делающий упражнения из йоги, улучшает здоровье во всем организме. Большинство упражнений йоги для зрения заключаются в том, что глаза закрывают, полностью расслабляются, а потом «рисуют» глазами какие-нибудь символы. Движения головой во время этих занятий улучшают приток крови к головному мозгу и глазным яблокам, что улучшает зрение и способствует повышению трудоспособности.

Профилактические мероприятия необходимо проводить под периодическим наблюдением врача.

Если появились первые симптомы близорукости, следует как можно быстрее обратиться к офтальмологу. При выявлении миопии следует неукоснительно выполнять все назначения специалиста. Если выписаны очки, их надо обязательно носить, чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни.

Не нужно строить иллюзий, что если имеется средняя или, тем более, сильная близорукость, то после закапывания какого-нибудь «чудо-препарата» и ношения «очков с дырочками» зрение станет 100%. Длину глаза без хирургического вмешательства изменить невозможно. Любое назначенное лечение направлено в первую очередь на стабилизацию близорукости, но никак не на уменьшение диоптрий.

Другие публикации:  В магнитогорске лечение катаракты

Полностью зрение восстанавливается консервативным путем только при ложной близорукости, после того, как снят спазм цилиарной мышцы. Истинная миопия обоих глаз лечится только хирургически. Не стоит пугаться лазерной коррекции зрения. Послеоперационные осложнения при современных методах хирургического лечения — явление крайне редкое.

Эксперт рассказал о стремительно молодеющей близорукости

МОСКВА, 4 июн — РИА Новости. В последние годы близорукость выявляется все в более раннем возрасте, и причины этого связаны, в том числе, с развитием технологий, вытесняющих традиционные виды досуга детей, заявил РИА Новости директор отдела образования австралийского Института зрения Брайана Холдена Луиджи Билотто.

«Сейчас проблемы зрения в мире можно назвать целой эпидемией, есть две причины для этого. Первая – старение населения Земли. В группе пожилых людей распространены катаракта, глаукома, диабетическая ангиопатия и связанное с возрастом искажение макулы. А вторая причина – это всплеск миопии (близорукости – ред.), проблема является острой для молодых людей», — рассказал эксперт.

«Есть много свидетельств того, что миопия молодеет, у подростков часто наблюдается миопия, а сейчас все чаще мы ставим такой диагноз с 4-5-6 лет. Сложно сказать, сколько лет назад это началось, но процесс все интенсивнее», — отметил эксперт.

Прогулка вместо гаджетов

«Что касается молодого населения, то здесь очень важно именно контролировать развитие миопии. Мы называем это эпидемией, потому что к 2050 году половина населения Земли будет страдать миопией. И мы сейчас пропагандируем и внедряем некоторые методики, чтобы замедлить этот процесс. Один из самых доступных методов предупреждения – это проводить больше времени на улице. Если ребенок проводит 1-2 часа в день на улице, то есть свидетельства, что риск развития миопии снижается», — заявил собеседник агентства.

Он добавил, что есть и оптические средства уменьшения миопии, например, контактные линзы. Также существуют медикаментозные способы лечения и специальные очки, с помощью которых можно замедлить развитие близорукости.

Билотто отметил, что важная часть борьбы с распространением миопии – это социальная реклама, обращенная прежде всего к родителям, и необходимость в ней высока не только в России, но и во всем мире.

«Миопия начала приобретать масштаб эпидемии только в 2015-2016 году. Откровенно говоря, во всем мире отсутствие подобной социальной рекламы в одинаковой степени является проблемой. И необходимо уделять этому внимание, в последние два года количество рекламы увеличилось, но все равно это самый старт кампании», — заявил он.

«Проблемы со зрением распространены повсеместно, но особенно остро они стоят в странах Африки. Там нет средств, которые могли бы помочь решить эти проблемы. Также в Юго-Восточной Азии есть трудности. К примеру, на Тайване проблема миопии уже затрагивает до 80% населения», — сказал он.

В России, по мнению Билотто, распространенность близорукости находится на среднем уровне. «Примерно 20% населения страдают миопией в России, но исследования показывают, что к 2050 году 50% населения будут страдать от проблем со зрением», — сказал он.

КАК СОХРАНИТЬ ЗРЕНИЕ

Собеседник агентства отметил, что необходимо регулярно проходить осмотры у врачей, главная задача – не только вылечить болезнь, но и предотвратить ее.

«Дети должны проходить проверки как можно чаще с самого раннего возраста. И, конечно, важна гигиена глаз – нужно чаще гулять, ограничить использование девайсов. Это вопрос дисциплины с ранних лет. Родители должны за этим следить», — подчеркнул он.

При этом, по мнению эксперта, время, которое ребенок проводит у экрана, необходимо максимально ограничить. «Чем младше ребенок, тем меньше времени. До 3-4 лет вообще нежелательно их использовать. А взрослые люди могут проводить и 5-6-7 часов, но очень важно делать перерывы», — сказал Луиджи Билотто.

Также тем, кто бережет зрение, эксперт рекомендует соблюдать основные правила здорового образа жизни: хорошо питаться, включать в рацион больше зеленых овощей, не курить, поскольку курение оказывает прямое влияние на зрение. Также необходимо защищать глаза, в том числе от солнца, от различных вредных факторов на производстве и от травм во время занятий активными видами спорта.

Близорукость или миопия

Миопия — это дефект зрения, при котором пациент не может хорошо сфокусироваться на отдаленных объектах, но чётко видит на близком расстоянии.

Это одна из наиболее распространённых проблем рефракции. Появляется обычно у детей в 5 летнем возрасте и продолжает расти, пока не стабилизируется около 20 лет. Может сопровождаться другими визуальными дефектами, такими как астигматизм или пресбиопия. Корректируется с помощью очков, контактных линз, орто-k линз или рефракционной хирургии.

Симптомы миопии

Миопия обычно ассоциирует со следующими симптомами

  • Приближение к объектам из-за отсутствия чёткого дальнего зрения.
  • Размытость удалённых объектов.
  • Прищуривание глаз, чтобы сосредоточиться на отдалённых объектах.
  • Усталость глаз.
  • Головные боли.

Причины и типы миопии?

Миопический глаз фокусирует объекты перед сетчаткой, а не на ней. Это может быть либо из-за увеличения длины глаза, что является наиболее частой причиной или из-за увеличения преломляющей способности его внутренних элементов, роговицы и хрусталика.

Виды миопии по их причинам:

  • структурная близорукость: врожденная близорукость и близорукость высокой степени
  • простая или осевая близорукость
  • ложная миопия

Что такое врожденная близорукость?

Врожденная близорукость является наследственным дефектом и появляется у новорожденного в результате изменений в структурах глаза. Имеет генетическое происхождение, которое может быть связано с преждевременным рождением или некоторым заболеванием матери во время беременности. Обычно это близорукость средней степени, которая увеличивается очень медленно.

Что такое близорукость высокой степени?

Миопия высокой степени является наиболее тяжёлым типом и считается, когда пациент имеет более 6 диоптрий. Она сопровождается аномалиями глазного дна у людей. Этот тип миопии является наследственным и обычно увеличивается на протяжении всей жизни. Этот тип миопии требует офтальмологического контроля для раннего выявления возможных осложнений.

Что такое простая близорукость?

Мы говорим о простой или осевой близорукости, когда пациент имеет менее 6 диоптрий. Она появляется в детском возрасте, прогрессирует в подростковом и стабилизируется примерно в возрасте 20 лет. Это наиболее распространенный тип миопии. Как правило, с ней не связано такое количество глазных патологий, как миопия высокой степени, хотя она также имеет больший риск осложнений, по сравнению с пациентами без миопии.

Дети с простой близорукостью могут не осознавать свой недостаток, поскольку у них никогда не было четкого зрения. Они думают, что видят плохо только потому, что находятся слишком далеко и часто прищуривают глаза чтобы лучше видеть.

Что такое ложная близорукость?

На самом деле не являются близорукостью, а временно появляющимися дефектами зрения, вызванные условиями низкой освещённости, неправильной коррекцией, приобретенной после травм или системных заболеваний ( сахарный диабет ) или после приёма в течение длительного периода времени некоторых лекарственных препаратов.

Можно ли корректировать миопию?

На сегодняшний день существуют различные виды коррекции близорукости, как оптические, так и хирургические (рефракционная хирургия).

Наиболее распространенной оптической коррекцией является использование очков или контактных линз, хотя такой тип коррекции может быть неудобным на повседневной основе.

Другим оптическим методом является использование ортокератологических линз (орто-k), которые позволяют замедлить рост миопии до 45%, и дают пациенту возможность не использовать коррекцию в течение дня и, следовательно, вести нормальный образ жизни, поскольку их применяют только ночью. Этот тип лечения является обратимым и может использоваться в любом возрасте.

Что касается хирургического лечения, можно выбрать рефракционную хирургию лазером Эксимер или операцию с имплантацией факичных интраокулярных линз типа ICL или заменить хрусталие глаза монофокальными, трифокальными или другими типами внутриглазных линз.

Лазерная рефракционная коррекция обычно указывается при стабильной миопии (около 20 лет). Показания варьируются при имплантации внутриглазных линз.

При близорукости, с возрастом появляются и другие возможные патологии, такие как глаукома, возрастная дегенерация макулы или отслойка сетчатки, что может привести к потере зрения.

Что такое Отделение Миопии в ICR?

В ICR создали Отделение Миопии с целью интеграции всех патологий, связанных с ней и организацией индивидуального контроля и лечения, для повышения качества обслуживания пациентов.

  • Создание конкретной схемы для персонализированного наблюдения за пациентом. Каждому пациенту будет предоставлен врач, который будет выполнять все последующие наблюдения. В случае необходимости, он направит пациента к другому специалисту. Работа этого отделения заключается в своевременной диагностике и лечениях патологий, связанных с близорукостью, на ранних стадиях. После лечения близорукости, пациент продолжает наблюдаться у своего врача
  • Информировать и подобрать для пациента тип лечения близорукости, как наиболее известных (рефракционная хирургия, так и использование очков или контактных линз) и других типах коррекции, таких как ортокератологические линзы.
  • Объяснить пациету, что близорукость — это не просто рефракционный дефект, но и то, что она может быть связана с серьёзными патологиями со зрением.Несмотря на то, что миопия корректируется рефракционной хирургией или с использованием контактных линз ORTO-K, близорукость остаётся у пациента на всю жизнь, и именно поэтому целью Отделения Миопии является обеспечение здоровья глаз у пациентов на долгий срок.