Дерматит от моркови

Автор: | 30.08.2018

Необычная проблема с привычным овощем или все об аллергии на морковь

Современный мир богат аллергическими заболеваниями. Та же пищевая аллергия уже давно стала привычным диагнозом для людей всех возрастов, но мало кто решит присмотреться поближе к своему рациону питания. Морковь, вследствие многих факторов, также способна принести проблем не меньше, чем любой другой овощ или фрукт, поэтому важно не забывать о предосторожности.

Морковь — аллерген?

Морковь обладает высокой степенью аллергизирующей активности за счёт содержания в ней белков группы PR-10, а сам недуг встречается более чем у 25% населения Европы. Однако сама морковь не является аллергеном, другое дело — пыльца. Морковь богата многими элементами, в том числе белковыми веществами, чья структура схожа с той, что содержится в пыльце растений.

Пыльцевая аллергия сравни первопроходцу и развивается первой, в то время как чувствительность к самой моркови — второй. Иммунная система оказывается не в состоянии различать аллергены и реагирует буквально на всё, где встречается похожий белок, содержащийся в пыльце.

Первая основополагающая причина появления аллергии – это ослабленный иммунитет.

Употребление сырой моркови — одна из причин. Термическая обработка помогает избавить овощ от веществ, вызывающих аллергию, но в случае с морковью такой метод не всегда спасает из-за её термостабильности.

Во-вторых, немаловажную роль играет индивидуальная непереносимость продукта в любом его виде. И, в-третьих, передозировка. Употребление морковки в больших количествах противопоказано людям, страдающих сахарным диабетом и тем, чей уровень глюкозы в крови превышает норму.

Детский организм сильнее уязвим перед аллергеном в силу неспособности в должной степени вырабатывать антитела. Генетическая предрасположенность – ещё одна из причин аллергии.

У взрослого

  • высыпания на коже (зуд, сыпь, волдыри, пятна);
  • воспаление глаз (зуд, покраснение и оттёк век, восприимчивость к свету);
  • зуд ротовой полости (раздражение нёба, дёсен, жжение языка и губ, покалывание во рту);
  • проблемы в пищеварительной системе (спазмы, запор, тошнота, рвота);
  • дыхательные осложнения (насморк, кашель, одышка).
  • нарушения со стороны пищеварительной системы (гастроэнтерит) ;
  • поражение слизистой оболочки полости рта, дёсен (гингивит, стоматит);
  • дыхательные осложнения (насморк, кашель, одышка)
  • воспаление кожи (дерматит).

  • плохой аппетит или его отсутствие;
  • волнение, тоскливость;
  • рвота;
  • вздутие живота, понос.
  • жжение и зуд во рту;
  • ощущение давления слизистой оболочки.
  • появление сухости;
  • зуд кожи;
  • образование корок.

Чем опасна

Анафилактический шок – одно из самых неприятных последствий аллергии. Характеризуется затруднением дыхания, резким снижением артериального давления и головной болью, нередко случаются обмороки. Анафилактический шок способен привести к коме или даже стать причиной смерти.

Не менее опасная аллергическая реакция — Отёк Квинке. Тело больного поражается отёком, который может дойти до слизистой оболочки гортани и спровоцировать одышку, кашель. Ситуация меняется в считанные секунды, что опасно для больного и требует немедленного вызова скорой помощи.

Детям стоит опасаться синдрома «голубого ребёнка», который отличается задержкой кислорода в мозг. Ребёнок начинает задыхаться и вокруг ногтей и рта появляются синие участки. Наибольший риск заражения преследует новорожденных в возрасте до одного года.

Как проводится диагностика

Любую аллергию диагностирует врач-аллерголог. Для анализа сдают кровь из вены, позже, в лаборатории, выясняется наличие в крови нужного белка.

Детям помогает участковый педиатр, который назначает противоаллергическое лечение и диету. Детей, в возрасте после трёх лет, направляют на обследование к аллергологу.

Первый этап лечения начинается со своевременного визита к врачу – аллергологу. Специалист проводит диагностику болезни и исследует её причины.

Экстренное

Исключения составляют экстренные случаи, как, например, при анафилактическом шоке. Больному дают противоаллергическое средство не без рекомендации дежурного диспетчера, и вызывают скорую помощь.

Аптечные средства

Людям, с восприимчивостью к моркови, исключают любые контакты с ней и видами пыльцы. Для улучшения состояния врач назначает препараты:

  • Кромогексал (спрей) детям и взрослым. Принимается 4 раза в день.
  • Кромогексал (глазные капли) назначается и принимается аналогично первому.
  • Сингуляр для взрослых и детей от 15 лет – в размере одной таблетки 10 мг вечером, детям 2-5 лет – 4 мг, детям 6-14 лет – 5 мг.
  • Телфаст для взрослых и детей от 12 лет – в размере одной таблетки 120-180 мг единожды в сутки, детям от 6 до 11 лет – две таблетки по 30 мг.
  • Эриус взрослым и детям старше 12 лет – 5 мг в день, детям от 1 до 5 лет сироп – 2,5 мл, детям от 6-11 лет сироп – 5 мл.
  • Энтеросгель. Принимать за два часа до еды, запивать водой. Для взрослых 40 мг разделить на три приёма. Принимать в течение 1-2 недель.

Народная медицина

Один из рецептов народной медицины для взрослых:

  • листья земляники (3 части);
  • листья полыни (2 части);
  • смесь трав (4 части) – лопуха, крапивы и корня одуванчиков в соотношении 1:1:1.

Смесь, в размере одной столовой ложки, залить стаканом горячей воды и оставить настаиваться всю ночь. Утром процедить и употреблять в три приёма на протяжении дня.

Рецепт для лечения сыпи: столовую ложку цветков крапивы залить стаканом горячей воды и оставить на полчаса. Процедить и принимать трижды в день перед едой в размере одного стакана. Натощак.

Рецепт народной медицины по лечению детской аллергии:

  • корни валерианы;
  • листья крапивы;
  • цветки ромашки;
  • трава душицы;
  • корни голой солодки;
  • трёхраздельная череда.

Количество каждого из элементов должно быть в равных пропорциях. Их смешивают и заливают горячей водой. На водяной бане настаивают 15 минут, после этого ещё 45 минут. Грудничкам в возрасте до года давать по одной чайной ложке несколько раз в сутки, детям до четырёх лет — одну десертную ложку три раза в день.

Диета – один из способов лечения аллергии. В первые две недели советуют придерживаться гипоаллергенной диеты, которая исключает такие продукты, как:

И заменяет их другими продуктами:

  • зелёный чай;
  • зелёные яблоки;
  • индейка;
  • постные супы;
  • овощи.

В случае с ребёнком, который находится на грудном вскармливании, ограничения вводятся для кормящей матери. К ним относятся:

  • специи;
  • соки;
  • шоколад;
  • газированные напитки;
  • орех;
  • алкоголь;
  • экзотические фрукты
  • соль;
  • сахар;

Пациенту требуется потреблять больше воды для скорейшего вывода аллергенов из организма и питаться небольшими порциями как можно чаще.

Профилактика

  • Исключить из рациона морковь и блюда, состоящие из неё. На случай держать при себе антигистаминный препарат.
  • Воздерживаться от сладкого, солёного и жаренного.
  • Не ограничивать себя в потреблении жидкости.
  • Поддерживать гигиену.
  • Гулять на свежем воздухе и регулярно проветривать комнату.
  • Избегать стрессовых ситуаций.

Аллергия на морковь не входит в список самых распространённых аллергенов, поэтому люди нередко забывают о предосторожности. Организм не всегда обладает повышенным уровнем самозащиты, чтобы обезопасить себя от рисков. В случае если заражение произошло, следует обратиться к врачу за полным диагнозом и методикой лечения для предотвращения возможных осложнений.

Вы знаете, чем полезна морковь?

Богатый состав витаминов и минералов

Морковь — очень полезный овощ для организма. Полезные и лечебные свойства моркови объясняются ее богатым составом. Морковь содержит витамины группы В, РР, С, Е, К, в ней присутствует каротин — вещество, которое в организме человека превращается в витамин А.

Морковь содержит 1,3 % белков, 7 % углеводов. Немало в моркови минеральных веществ, необходимых для организма человека: калия, железа, фосфора, магния, кобальта, меди, йода, цинка, хрома, никеля, фтора и др. В моркови содержатся эфирные масла, которые обусловливают ее своеобразный запах.

Морковь содержит бета-каротин, который улучшает работу легких. Бета-каротин является предшественником витамина А. Попадая, в организм человека каротин превращается в витамин А, который наиболее полезен для молодых женщин. Также целительные свойства моркови связаны с укреплением сетчатки глаза. Людям, страдающим близорукостью, конъюнктивитами, блефаритами, ночной слепотой и быстрой утомляемостью употребление этого продукта в пищу весьма желательно.

Какие полезные свойства моркови?

Полезные свойства моркови используются в питании человека. Полезно погрызть сырую морковь, так как это укрепляет десны. Так как витамин А способствует росту, то морковь особенно полезна детям. Этот витамин необходим для нормального зрения, он поддерживает в хорошем состоянии кожу и слизистые оболочки. Морковь, блюда из моркови и особенно морковный сок используются в лечебном питании при гипо- и авитаминозе А, заболеваниях печени, сердечно-сосудистой системы, почек, желудка, малокровии, полиартрите, нарушениях минерального обмена. Пюре из сырой либо отварной моркови показано при колите.

Чем полезна?

Лечебная вареная морковь

Вареная морковь помогает лечить злокачественные опухоли, дисбактериоз кишечника, нефриты. Обладает этот овощ и противомикробными свойствами. Также в моркови содержатся фитонциды. Достаточно пожевать морковку — и количество микробов во рту резко уменьшится. Для лечения насморка можно закапывать в нос сок моркови. Врачи и кулинары советуют использовать в пищу столовую морковь с ярко-красной кожицей, особенно если она убрана до первых осенних заморозков.

Отварная морковь довольно часто включается в рационы больных сахарным диабетом. Чтобы организм быстрее усвоил провитамин А моркови, ее целесообразнее употреблять со сметаной или растительным маслом. По свойству сдерживать образование жиров в организме морковь из овощей уступает только капусте. Соединений калия в моркови в 10 раз больше, чем соединений натрия. Это, вместе с пищевыми волокнами, наделяет данный корнеплод не только мочегонными, но и умеренными желчегонными свойствами.

Сок моркови для здоровья

В зависимости от состояния человека сырой морковный сок можно пить от 0,5 до 3—4 л в день. Сок моркови помогает привести весь организм в нормальное состояние. Морковный сок — самый богатый источник витамина А, который организм усваивает быстро. В соке моркови содержится большое количество витаминов В, С, D и Е. Морковный сок улучшает аппетит, пищеварение и структуру зубов.

Кормящая мать с целью улучшения качества молока должна пить ежедневно морковный сок.

Как средство борьбы против язв и раковых образований сырой морковный сок — чудо нашего века. Однако его нужно приготовить правильно (извлечь из клетчатки), а всякую пищу, содержащую концентрированный сахар, крахмал и зерновую муку, полностью исключить.

Народные рецепты лечения морковью

Утром натощак давать детям 50—100 мл морковного сока. Послабляет мягко и хорошо.

Полоскать горло при ангине несколько раз в день: на 100 мл свежего морковного сока прибавить 1 ст. ложку меда, размешать, разбавив состав пополам с кипяченой водой.

Чем больше кислотности в желудке, тем более следует употреблять морковного сока.

Свежий сок подсластить медом и смазывать или полоскать рот при молочнице.

Другие публикации:  Псориаз и его лечение народные рецепты

Ежедневно утром натощак съедать 100 г тертой моркови со сметаной или растительным маслом или сок по 1/4 стакана 4—5 раз в день, смешав его с медом. Применяется при малокровии, авитаминозе и общем упадке сил.

Каротин, содержащийся в моркови, благотворно влияет на укрепление зрения.

Морковь при ожогах: при свежих ожогах накладывать каждые 20—30 мин кашицу из свежей моркови, а также к воспаленным участкам кожи и гнойным ранам.

Детям от глистов пить натощак 1/2 стакана морковного сока или свежую натертую морковь — 100 г. Можно дать детям по 1 ч. ложке конопляного масла 2 раза в день натощак с хлебом. Масло слабит и умерщвляет глистов (прованское, ореховое масло).

При почечно-каменной болезни и как ветрогонное:
а) размолоть семена моркови в порошок. Принимать по 1 г 3 раза в день за 30 мин до еды.
б) 1 ст. ложку семян моркови залить 1 стаканом кипятка, настоять, укутав, 12 часов, процедить. Принимать в теплом виде по 1/2 стакана 5—6 раз в день.

Камни и песок в желчном пузыре и в почках являются естественным результатом неспособности организма вывести кальций, образовавшийся вследствие употребления концентрированных крахмалов и сахара. Сок одного лимона в смеси с 1/2 стакана горячей воды несколько раз в день и 1/2 стакана смеси морковного, бурачного и огуречного соков (3—4 раза в день) поможет выводу камней и песка из почек в течение нескольких дней или недель.

Смесь морковного, свекольного и огуречного соков — великолепное средство целительного очищения желчного пузыря, печени и потовых желез. При этом следует воздержаться от крахмала, мяса, концентрированных cахаров.

Дерматит от моркови

Сегодняшние болезни не должны заволакивать тучами горизонт завтрашнего дня. Уилл Мэйо

Что такое аллергия? Как она возникает?

Аллергия — это состояние, при котором иммунная система начинает реагировать на совершенно безобидные вещества (аллергены), как на опасные вирусы и бактерии. Поэтому происходит образование к ним антител и выделение активных веществ (медиаторов), которые вызывают различные проявления аллергии.

При этом подавляется образование медиаторов, направленных на борьбу с реальными бактериями и вирусами. Это объясняет, почему дети с аллергией часто болеют ОРВИ, и доказывает, прежде всего, необходимость правильного лечения аллергического заболевания, а не назначение иммуностимулирующих препаратов.

Почему у одних людей возникает аллергия, а у других нет?

Аллергия относится к генетически обусловленным заболеваниям, т.е. предрасположенность к развитию аллергии передается по наследству. Так, если аллергией страдает один из родителей – вероятность возникновения аллергического заболевания у ребенка составляет 25-40%. Если аллергией страдают оба родителя – вероятность возрастает до 50-75%. Также это зависит от целого ряда других факторов, способствующих появлению аллергии у детей, к которым относятся: уровень антигенной нагрузки (условия проживания, неправильное питание), экология и др.

К сожалению, сегодня аллергией страдает каждый пятый человек, а по некоторым данным – каждый третий. При этом в последние десятилетия отмечается неуклонный рост распространенности аллергических заболеваний.

Наиболее часто аллергические заболевания начинаются у детей с атопического дерматита!

Что же такое атопический дерматит?

Первые проявления этого заболевания в быту чаще всего называют диатезом и соответственно относятся к нему не совсем серьезно. Появились у малыша небольшие высыпания на локтевых сгибах или покраснели щечки — ничего страшного, это пройдет. В таком подходе и кроется одна из самых больших ошибок родителей — когда детей с незначительными поражениями кожи (экссудативным диатезом) или вовсе не лечат, или же лечат неправильно. Сегодня достоверно известно, что атопический дерматит, с которым мамы, врачи-педиатры, дерматологи и аллергологи начинают борьбу на самых ранних этапах, проходит в 92% случаев. Это позволяет сделать вывод, что при правильном лечении и уходе к подростковому возрасту ваш ребенок и вы вместе с ним имеете шанс забыть об этой проблеме.

Каковы первые проявления атопического дерматита?

Атопический дерматит, как правило, возникает у малыша на третьем месяце жизни и может проявляться незначительным покраснением щек, высыпаниями в виде шелушения, сухости кожи. Если вовремя не начать лечение, поражения кожи могут распространиться по телу и усилиться, могут появиться очаги с выраженным покраснением, мокнутием, трещинами, уплотнениями. Болезнь почти всегда сопровождается мучительным зудом. Атопический дерматит протекает волнообразно: период обострения сменяется ремиссией. Могут возникать проблемы и со стороны желудочно-кишечного тракта: вздутие живота, срыгивание, неустойчивый стул со слизью.

Чем опасен атопический дерматит? Что такое «атопический марш»?

«Атопический марш» — это последовательное расширение круга аллергических заболеваний у ребенка с возрастом. То есть атопический дерматит может служить начальной ступенью для развития системного аллергического заболевания: вначале — верхних дыхательных путей (аллергический ринит, ларингит, аденоидит), а затем и нижних дыхательных путей (аллергический бронхит, бронхиальная астма). Так, у 50% детей с атопическим дерматитом впоследствии развивается бронхиальная астма. Контролируя течение атопического дерматита, врачи стараются предотвратить «атопический марш» и развитие бронхиальной астмы.

Задача родителей — не упустить момент и «захватить» болезнь в самом начале ее появления.

Что делать и как помочь ребенку?

Лечение ребенка с атопическим дерматитом должно быть комплексным — назначение лекарств подбирается индивидуально, в зависимости от остроты и тяжести заболевания, а также сопутствующих осложнений.

Лечение атопического дерматита включает в себя несколько позиций:

Каковы причины возникновения атопического дерматита?

Самое главное в лечении любого аллергического заболевания – это выявить и убрать аллергены, которые являются его причиной.

У детей раннего возраста решающими в развитии атопического дерматита являются пищевые аллергены (коровье молоко, яйца, цитрусовые, шоколад, рыба, мясо птицы). Иногда кожные реакции вызывают и безобидные в общепринятом смысле продукты, например некоторые крупы, картофель, яблоки. Это может быть как один продукт, так и целая группа.

После 3-х летнего возраста значение пищевой аллергии уменьшается, но возрастает роль ингаляционных аллергенов (пыль, шерсть домашних животных, корм аквариумных рыбок, перья птиц, моющие средства, клещи домашней пыли, споры плесневых грибков и т.п.). Поэтому, помимо диеты, необходимо проводить мероприятия, направленные на снижение концентрации аллергенов в квартире, где проживает ребенок с атопическим дерматитом. Для этого рекомендовано: заменить шерстяные, пуховые одеяла и подушки на синтетические, байковые, ватные; убрать из помещений ковры, не заводить животных, застеклить книжные полки в шкафах, уменьшить их количество, а также использовать современные вакуумные пылесосы для уборки помещений (в отсутствие ребенка), приобрести очиститель воздуха. Кроме того, обязательно проведение ежедневной влажной уборки квартиры. Эти мероприятия позволяют уменьшить аллергенную нагрузку на неокрепшую иммунную систему ребенка.

Как определить значимость продукта в развитии заболевания?

На первом этапе нужно подробно описать врачу связь возникновения симптомов у ребенка с употреблением продуктов; появление симптомов без употребления продуктов; последовательность развития симптомов и их продолжительность.

При необходимости врач может рекомендовать проведение аллергологического обследования: проведение кожных скарификационных проб и/или определение уровня специфических иммуноглобулинов Е (IgE) в сыворотке крови.

Что такое аллергообследование?

Аллергообследование выявляет только повышенную чувствительность к аллергенам, содержащимся в различных продуктах, а не подтверждает наличие аллергической реакции к ним на данный момент.

Как подобрать диету?

Врач делает вывод о необходимости исключения определенного продукта из диеты ребенка. Исключение аллергена должно быть максимально строгим, при этом необходимо учитывать возможность его скрытого присутствия, как компонента, в других пищевых продуктах и наличия перекрестной гиперчувствительности. Так, некоторые пищевые продукты имеют похожие аллергены с другими, и между ними может возникать перекрестная аллергия. Например, при аллергии к коровьему молоку в 90% случаев возникает аллергия к козьему молоку и в 10% случаев — к мясу говядины.

Аллергенный пищевой продукт

Продукты и непищевые антигены, дающие перекрестные аллергические реакции

Козье молоко, продукты, содержащие белки коровьего молока; говядина, телятина и мясопродукты из них, шерсть коровы, ферментные препараты на основе поджелудочной железы крупного рогатого скота

Кефир (кефирные дрожжи)

Плесневые грибы, плесневые сорта сыров (Рокфор, Бри, Дор-Блю и т.п), дрожжевое тесто, квас, антибиотики пенициллинового ряда, грибы

Морская рыба, речная рыба, морепродукты (крабы, креветки, икра, лангусты, омары, мидии и др); корм для рыб (дафнии)

Куриное мясо и бульон; перепелиные яйца и мясо; мясо утки; соусы, кремы, майонез, с включением компонентов куриного яйца; перо подушки; лекарственные препараты (интерферон, лизоцим, бифилиз, некоторые вакцины)

Петрушка, сельдерей, L-каротин, витамин А

Малина, ежевика, смородина, брусника

Груша, айва, персики, сливы; пыльца березы, ольхи, полыни

Баклажаны, томаты, перец стручковый зеленый и красный, паприка, табак

Орехи (фундук и др.)

Орехи других видов, киви, манго, мука (рисовая, гречневая, овсяная), кунжут, мак, пыльца березы, орешника

Соя, бананы, косточковые (слива, персики и т.п.), зеленый горошек, томаты, латекс

Глютен пшеницы, киви, дыня, авокадо, латекс, пыльца подорожника

Грейпфрут, лимон, апельсин, мандарин

Шпинат, сахарная свекла

Арахис, соя, горох, фасоль, чечевица, манго, люцерна

Миндаль, абрикосы, вишня, нектарины, персики, дикая вишня, черешня, чернослив, яблоки

Банан, авокадо, орехи, мука (рисовая, гречневая, овсяная), кунжут, латекс, пыльца березы, злаковых трав

Наиболее остро вопрос диетотерапии стоит у детей раннего возраста, имеющих гиперчувствительность к белкам коровьего молока. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то из диеты матери исключаются продукты, содержащие аллергены. При невозможности грудного вскармливания необходимо применение специальных смесей для детей с аллергией к белкам коровьего молока.

Как долго придерживаться диеты?

Длительность исключения значимого продукта из питания детей с пищевой аллергией зависит от аллергена и составляет не менее 1-2 лет. Так как в возникновении пищевой аллергии существенное значение имеет незрелость иммунной системы и желудочно-кишечного тракта, большинство детей, при соблюдении всех рекомендаций врача, со временем «перерастают» пищевую аллергию. В частности, к 3-х летнему возрасту пищевая аллергия проходит у 70-90% детей. Однако по отношению к наиболее «злобным» аллергенам реакция сохраняется и в старшем возрасте. Так, к 5-летнему возрасту сохраняется гиперчувствительность к коровьему молоку у 10% больных, к яйцу — у 20%, к арахису — у 60% пациентов.

Что такое гипоаллергенная диета?

Гипоаллергенной (без указания конкретного аллергена) называется диета, исключающая из питания ребенка, в первую очередь, так называемые триггеры или провокаторы, которые могут быть причиной обострения аллергии. К ним относятся: продукты длительного хранения, содержащие красители, специи, консерванты, стабилизаторы, пищевые добавки, обозначенные на упаковке буквой «Е», консервированные продукты, мясные бульоны, шоколад, какао, красные и оранжевые овощи и фрукты, рыба, морепродукты, томаты, грибы, мед, орехи, квашеная капуста, сосиски, свиная печень, шпинат. Триггерами также являются продукты с высоким содержанием тирамина: сыры (рокфор, камамбер, бри, грияр, чеддер, плавленый), пивные дрожжи, маринованная сельдь, авокадо. При этом, как правило, подтвердить аллергическую реакцию на них обследованиями нельзя. Это можно сделать, лишь наблюдая за ребенком.

Данная диета рекомендована всем детям с аллергической патологией, особенно детям до 3-х летнего возраста.

Как назначаются лекарства при атопическом дерматите?

Другие публикации:  На ноге появилось пятно как от ожога

Назначать лекарства пациенту с атопическим дерматитом должен только врач, так как назначение тех или иных средств наружной терапии каждому конкретному больному должно быть строго индивидуальным. Кроме того, необходимо постоянное наблюдение за динамикой заболевания с целью своевременной замены лекарства.

Для исключения гиперчувствительности на препарат наружного применения перед его нанесением больным с АД нужно провести фармакологическую пробу. Для этого средство наносится на ограниченный участок здоровой кожи в области предплечья на 15-20 мин. При отсутствии местной реакции препарат может быть использован для лечения.

Какие препараты применяются при обострении атопического дерматита?

По механизму действия наружные средства для купирования обострения можно условно разделить на несколько групп:

Наружные (топические) кортикостероидные препараты, которые обладают выраженным противовоспалительным и противозудным действием. Препараты этой группы подразделяются, в зависимости от активности, на классы: сильные, средние и слабые.

Ингибиторы кальциневрина, оказывающие местное иммуносупрессивное действие, обладающие противовоспалительным и противозудным действием.

При присоединении вторичной инфекции необходимо применение антибактериальных и антисептических средств.

Большинство этих препаратов являются рецептурными и используются только по рекомендации врача.

Альтернативой гормональным препаратам может быть группа препаратов на основе активированного пиритион цинка (Скин-кап), которые можно купить в аптеке без рецепта. Скин-кап не содержит гормонов, в то же время обладает выраженным противовоспалительным действием, антибактериальным и противогрибковым эффектом.

Препарат подбирается в зависимости от тяжести и остроты клинических проявлений, по методу ступенчатого подхода.

При островоспалительном процессе назначаются препараты в виде примочек и влажновысыхающих повязок (при мокнутии), эмульсий, паст, кремов, болтушек и аэрозолей (противопоказано применение мазей, которые могут способствовать мокнутиям).

При тяжелых обострениях (выраженное покраснение, мокнутие, инфильтрация, отек кожи, трещины и др.) необходимо назначение сильных топических кортикостероидных препаратов, так как они обладают выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и противозудным действием. Это приводит к быстрому купированию патологического кожного процесса и исчезновению зуда (при мокнутиях — в виде аэрозолей, эмульсий; при остром воспалении без мокнутия — мази, кремы).

Чтобы снизить нагрузку от гормональных препаратов, желательно их комбинировать с негормональным препаратом Скин-кап, обладающим комплексным действием (противовоспалительным, противомикробным, противогрибковым).

Как правило, при распространенных проявлениях рекомендовано применение антигистаминных препаратов.

В ряде случаев, при очень тяжелых обострениях, необходимо применение системных (в инъекциях или внутрь) кортикостероидных и/или антибактериальных препаратов.

При легком и среднетяжелом обострении целесообразно применение негормо- нальных препаратов на основе активированного пиритион цинка (аэрозоль и крем Скин-кап), топических ингибиторов кальциневрина.

Как правило, при обострении на поврежденной коже развивается вторичная инфекция, которая чаще всего носит смешанный характер (микробы и грибки). Поэтому в местной терапии предпочтение отдается препаратам, обладающим комплексным действием (противовоспалительным, противомикробным, противогрибковым (Скин-кап)).

При необходимости возможно применение антигистаминных препаратов.

Не вредно ли применять кортикостероидные препараты?

Препараты данной группы должны назначаться только врачом при тяжелом обострении атопического дерматита, когда тяжесть заболевания перевешивает риск побочных эффектов.

Для предупреждения развития побочных эффектов не стоит применять данные препараты бесконтрольно, без назначения врача. Важно соблюдать основные правила назначения топических глюкокортикоидов у детей:

  • Использовать только для лечения, а не для профилактики атопического дерматита.
  • Не наносить одномоментно более чем на 20% поверхности тела.
  • Применение короткими курсами (не более 14 дней) (по усмотрению врача, в некоторых случаях длительность их применения может быть продлена до 3-4 недель).
  • При уменьшении кожной воспалительной реакции — переход на терапию современными негормональными препаратами (Скин-кап).

В каких случаях возможно применение топических ингибиторов кальциневрина?

Местные иммуносупрессивные препараты могут назначаться только врачами при легком и среднетяжелом обострении атопического дерматита без мокнутий, не осложненных вторичной инфекцией. Не рекомендуется наносить препараты на кожные покровы, пораженные острой вирусной инфекцией. Противопоказано их применение при герпесвирусной инфекции. В случае бактериального или грибкового поражения кожи рекомендовано применение ингибиторов кальциневрина после излечения инфекции. Не рекомендовано в период применения препаратов чрезмерное пребывание на солнце, УФ терапия.

Когда применять Скин-кап?

Препарат Скин-кап применяется при среднетяжелом и легком обострении атопического дерматита. При тяжелых обострениях атопического дерматита препарат может применяться в комбинации с топическими кортикостероидными препаратами. При высыпаниях с наличием выраженного отека кожи, мокнутия назначается аэрозоль Скин-кап, после исчезновения мокнутия — крем Скин-кап.

Препарат рекомендован при высыпаниях, осложненных вторичной инфекцией, так как обладает комплексным действием: противовоспалительным, противогрибковым, противомикробным (в том числе, против золотистого стафилококка).

Своевременное применение препарата при минимальных проявлениях атопического дерматита позволяет остановить и купировать развитие воспаления, предупредить развитие тяжелых обострений, уменьшить частоту и длительность применения топических кортикостероидов.

Надо ли проводить терапию в период ремиссии заболевания?

Обязательно, так как данная терапия в большинстве случаев позволяет предупредить развитие обострения и прогрессирование заболевания, остановить «атопический марш».

В период ремиссии заболевания больному подбирается базисная терапия, которая заключается в устранении аллергена, правильном уходе за кожей, при необходимости, назначении мембраностабилизирующих, антигистаминных препаратов, средств, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты, витаминов и различных физиотерапевтических процедур.

Уход за кожей ребенка — так ли это важно?

В коже детей, страдающих атопическим дерматитом, происходят нарушения в строении эпидермиса (верхнего слоя кожи), что приводит к нарушению ее защитной (барьерной) функции, потере влаги, развитию сухости и, как следствие, зуду, образованию микротрещин, что еще больше способствует проникновению аллергенов и микроорганизмов и развитию воспаления.

Иногда только правильный уход за атопической кожей позволяет предупредить или резко сократить количество обострений АД, так как позволяет защитить ее от действия вредных внешних факторов, сохранить влагу, предупредить инфицирование. Данные мероприятия позволяют существенно увеличить продолжительность ремиссии.

Можно ли купать ребенка с атопическим дерматитом?
Какими средствами пользоваться для мытья?

Нередкой ошибкой является запрет на купание детей с атопическим дерматитом, особенно при его обострении. Необходимо ежедневное купание ребенка, которое очищает и увлажняет кожу, усиливает проникновение наружных препаратов, создает чувство комфорта, доставляет ему удовольствие. 20-минутное купание в ванне является оптималь- ным для насыщения рогового слоя кожи водой. При купании необходимо соблюдать следующие правила:

  • Лучше принимать ванну, чем душ.
  • Вода для купания должна быть не горячей (35-36?С) и, желательно, дехлорированной (отстаивание воды в течение 1-2 часов).
  • При купании нельзя пользоваться мочалками.
  • После купания в ванне кожу нужно только промокнуть полотенцем, не вытирая ее досуха. После купания в водоеме – промокнуть ее более тщательно.
  • Для мытья использовать высококачественные моющие средства (специальное мыло, гели, муссы) с нейтральным рН 5,5.
  • При обострении атопического дерматита необходимо применение моющих средств с противовоспалительным, антимикробным действием (гель, шампунь Скин-кап).

Как правильно увлажнять кожу?

У пациентов с атопическим дерматитом происходит обеднение кожи липидами (церамиды, холестерин и др.) и другими необходимыми веществами, что приводит к потере влаги и сухости, нарушению защитного слоя. Поэтому современные средства для ухода за атопической кожей не только хорошо увлажняют ее, но и частично восполняют дефектную структуру эпидермиса, что способствует восстановлению барьерной функции.

Необходимо ежедневное увлажнение кожи специальными кремами, рекомендованными для атопической кожи, не менее 2-х раз в день, а точнее – столько, сколько «требует» кожа конкретного пациента. В начале терапии, при выраженной сухости, иногда необходимо увлажнение 4-5 раз в день, затем, по мере восстановления кожи, можно перейти на увлажнение 1-2 раза в день (в зависимости от сухости). Но ежедневно.

Сегодня существует большое количество различных кремов и эмульсий для ухода за атопической и сухой кожей — их лучше выбирать в аптеке.

Неспецифическими факторами, провоцирующими обострение АД, являются ирританты (одежда из шерсти и синтетических тканей, табачный дым), чрезмерная сухость и температура (более 22°С) в квартире, эмоции, стрессы, климатические факторы (холодное время года, резкая смена климата).

Атопический дерматит – хроническое заболевание, требующее длительного лечения, успех которого во многом зависит от активного сотрудничества с врачом, большого внимания и терпения со стороны родителей.

Усилия докторов направлены на подавление аллергического воспаления кожи и уменьшение действия аллергенов. Правильно подобранная диета, с исключением из рациона пищевых аллергенов, может существенно улучшить состояние и исход заболевания. Очень важно под контролем врача подобрать эффективные и главное безопасные средства для ухода за кожей ребенка.

Родители должны постараться правильно организовать окружающую среду ребенка-атопика: исключить контакт с пылью, плесенью, пыльцой растений и т.д., наладить режим дня ребенка, создать благоприятный климат в семье.

Атопический дерматит, аллергия и диатез. Часть II

Что такое пищевая аллергия? Как поставить диагноз и чем кормить такого малыша?

Продолжаем публикацию главы из книги педиатра Андрея Соколова. В прошлый раз мы рассказали, чем отличаются аллергия и «псевдоаллергия» и как снизить реакции организма ребенка на питание и факторы окружающей среды.

Истинная аллергия

Как мы уже говорили, аллергия — это поломка иммунной системы, врожденная или приобретенная. Невозможно ни предсказать эту поломку, ни заподозрить ее, пока поломка не произошла, то есть пока не появились симптомы.

Насколько опасна пыльца в воздухе для ребенка? Если ребенок аллергик, то опасна. Но пока ребенок не встретится с аллергеном, то есть с конкретной пыльцой, вы этого не узнаете. Пыльца может быть опасна с другой точки зрения, поскольку она, как и пыль, забивает носовые ходы, в результате чего у ребенка возникает насморк, появляются сопли. Это механическое раздражение, а не аллергия.

Можно ли уберечь ребенка от аллергии, если, например, не ходить там, где много пыльцы? Можете и не ходить, но если у ребенка нет аллергии, то зачем такие меры? Нельзя предсказать, будет ли у малыша аллергия на ту или иную пыльцу.

Как избежать аллергии на домашних животных (кроликов, рыбок, собак, кошек, птиц)? Многие считают, что если в доме есть собака или кошка, то у ребенка будет аллергия. Но это не так. Аллергия будет только у тех детей, у которых есть поломки в иммунной системе. Их мы предотвращаем тогда, когда правильно вскармливаем малыша в первые дни, а затем правильно даем прикорм. Существуют достоверные сведения, что у детей, которые общались с кошками и собаками до 5 лет, риск развития бронхиальной астмы очень низкий. Дети, которые с животными не общались, больше подвержены риску аллергии на животных. Это объясняется очень просто — ребенок привыкает к шерсти и перхоти животных. Если он с рождения имеет дело с этими аллергенами, то они ему в дальнейшем не могут навредить. Вырабатываются привычка, терпимость, толерантность, ребенок учится не реагировать на этот раздражитель.

Итак, основное правило: до года даже не думайте про аллергию у ребенка.

Подозревать аллергию до года — огромная ошибка, потому что истинная аллергия до года встречается меньше чем в 5-10% случаев. То есть более 90% детей с якобы аллергическими симптомами: насморком, кожными высыпаниями — на самом деле аллергиками не являются.

Пищевая аллергия

Аллергические болезни — это то, с чем в последние годы приходится сталкиваться почти каждому врачу. Практически у каждого современного ребенка, особенно у жителей городов, хотя бы раз была «аллергическая реакция», а у 30% детей аллергические проблемы приобретают хронический характер, особенно у детей первых 2-3 лет. Такова реальность и статистика. Но надо помнить о том, что вы прочитали выше: не все то аллергия, что ею названо.

Другие публикации:  Екатерина грибок

Аллергия — это неправильная, извращенная реакция организма на какое-то воздействие. Она чаще всего проявляется кожными высыпаниями. Врачи называют аллергические высыпания «атопическим дерматитом», среди родителей принят другой термин — «диатез» (врачи тоже иногда поддерживают в разговоре с пациентами этот термин). Используются и другие термины для обозначения аллергии: «экзема», «нейродермит», но, по сути, это обозначения одного и того же процесса.

Высыпания могут быть локальными: только на щеках или в складках кожи, но бывает и распространенный дерматит, когда на коже почти нет «живого места». Чаще всего аллергические и псевдоаллергические высыпания выглядят как покраснения, они могут несколько возвышаться над поверхностью здоровой кожи, покрываться коркой, иметь шершавую поверхность или шелушиться. В самых худших случаях они «мокнут»: облезает наружный слой кожи, появляются ранки, через них начинает сочиться жидкость — сукровица (такое состояние называется «экссудативный диатез» или «мокнущая детская экзема»). Диатез может быть и в виде волдырей, напоминающих внешне укусы комаров или ожоги от крапивы и получивших за это название «крапивница». В некоторых случаях покраснений нет, но есть повышенная сухость и шершавость кожи. Также аллергия проявляется отеками век, губ, заложенностью носа. Практически всегда аллергические кожные высыпания сопровождаются зудом.

Пищевая «аллергизация» может быть как псевдоаллергией, так и истинной аллергией. Отличить одно от другого под силу лишь врачу. Бывает разовая острая реакция на какой-то конкретный продукт: ребенок что-то съел, и практически сразу (не позднее чем через 12 часов) у него появился дерматит. Обычно такие высыпания проходят быстро, через 1-2 дня после отмены данного продукта. Встречается также врожденная непереносимость какого-то пищевого компонента: например, ребенок всегда реагирует на даже очень маленькое количество моркови, но при этом спокойно ест свеклу, красные яблоки, апельсины и мандарины.

Хроническая аллергия характеризуется наличием стойких высыпаний (более 7 дней), которые могут быть постоянными, прогрессирующими или волнообразными (то лучше, то хуже). В таких случаях дерматит часто возникает на фоне привычной еды и не проходит после изменения питания. Но! Это можно считать аллергией только в случае, если исключены все причины псевдоаллергии, о которых говорилось выше, и если в анализах достоверно выявлен аллерген.

Хроническое течение заболевания означает, что произошли какие-то сбои в системе противоаллергической защиты и нарушился процесс адаптации (привыкания) к пище. Потенциально аллергеном может быть почти все, что угодно:

  • все чужеродные вещества, попадающие в организм, любая пища;
  • бактерии и вирусы;
  • лекарства;
  • бытовые факторы, шерсть, перхоть, пыльца.

Но эти же вещества могут вызвать и псевдоаллергическую реакцию.

Нормальная реакция организма на продукты питания зависит от сбалансированной работы иммунной системы, а также желудочно-кишечного тракта. Противоаллергическая защита организма работает так: как только что-то попадает ребенку в рот, начинает активно действовать иммунная система, представители которой (лизоцим, иммуноглобулины, макрофаги и др.) сопровождают и нейтрализуют чужеродные вещества вплоть до их выхода из организма. Когда пища попадает в верхние отделы пищеварительной системы, важно, чтобы она измельчилась до такого состояния, чтобы могла, не вызывая гиперреакции, пройти через кишечную стенку в кровь — здесь очень важна правильная работа поджелудочной железы, которая выполняет не только пищеварительную, но и защитную функцию. Наконец, всасывание в кровь осуществляется при активном участии бактерий нормальной кишечной флоры (бифидобактерий, лактобактерий, кишечной палочки с нормальной ферментативной активностью), которые входят в состав пленки, покрывающей весь кишечник изнутри. В результате этого происходит окончательная нейтрализация агрессивных веществ, и в кровь попадают безопасные («неаллергенные») вещества.

Таким образом, пищевая аллергия, как и псевдоаллергия, — комплекс проблем, в результате которых нарушается адаптация к некоторым, чаще одному, пищевым компонентам. Главные причины нарушений адаптации — иммунная дисфункция, нарушения работы желудочно-кишечного тракта (в том числе дисбактериоз кишечника), а также наличие в кишечнике очагов хронической инфекции (бактериальных — стафилококки, клебсиеллы и др., а также небактериальных — глисты, вирусы, лямблии).

Факторами риска по развитию у ребенка иммунной дисфункции и дисбактериоза кишечника являются:

  • наследственная предрасположенность к аллергическим болезням;
  • проблемная беременность (внутриутробные инфекции, угроза выкидыша, прием лекарственных препаратов, прежде всего антибиотиков и гормонов);
  • кесарево сечение;
  • позднее прикладывание к груди;
  • раннее введение искусственных смесей или прикорма (до 4-5 месяцев);
  • неадекватное применение антибиотиков и других лекарственных препаратов;
  • инфекционные заболевания (ОРЗ, кишечные инфекции);
  • загрязненная окружающая среда, плохие санитарные условия, общая возрастная незрелость иммунной и пищеварительной систем.

Очаги хронической инфекции часто формируются на фоне иммунных нарушений, да и сами продукты жизнедеятельности различных вредных микроорганизмов или паразитов являются мощными аллергенами или могут вызывать яркие, но псевдоаллергические реакции.

Наследственная предрасположенность к аллергии — это вероятность заболевания, но еще не заболевание. При наличии предрасположенности риск развития аллергического заболевания повышается в несколько раз, но заболевание можно предотвратить или вылечить (не допустить реализации предрасположенности). И наоборот, аллергией может заболеть ребенок без предрасположенности при наличии других факторов риска и отсутствии адекватной медицинской помощи.

В результате нарушений адаптации происходит так называемая сенсибилизация (усиление чувствительности, гиперреактивность) организма к пище: то, что в норме не должно вызывать чрезмерную реакцию, начинает ее вызывать. Поэтому часто возникает дерматит даже у детей, получающих только мамино молоко. Это же относится и к аллергии на белок коровьего молока: врожденная аллергия встречается очень редко, а сенсибилизация в результате внутренних нарушений — часто. Про такую псевдоаллергию можно сказать: как насморк не является причиной ОРЗ (насморк — симптом, возникающий при ОРЗ), так и белок коровьего молока не является причиной «аллергии» (псевдоаллергия на белок — симптом нарушений адаптации). Поэтому и тактика лечения такой «аллергии» — не исключение молочных продуктов из рациона питания, а устранение причин, приведших к усиленной чувствительности к данному пищевому компоненту.

При появлении у ребенка проблем в виде кожных высыпаний прежде всего нужно обследовать желудочно-кишечный тракт, потому что почти 90% кожных высыпаний имеют кишечное происхождение. Необходимыми исследованиями являются анализы кала на дисбактериоз и копрологию, часто полезную информацию дает УЗИ органов брюшной полости. С этими анализами нужно обратиться к детскому гастроэнтерологу или иммунологу, ведь желудочно-кишечный тракт является не только пищеварительным органом, но и самым большим органом иммунной системы.

При необходимости могут быть назначены дополнительные исследования: кожные пробы (не рекомендуются до 3 лет) или исследования крови на выявление антител аллергии — IgE (не рекомендуются до 1 года). Наличие «аллергических» антител в очень высокой концентрации является признаком истинной аллергии — наивысшей степени иммунной дисфункции. Как правило, при такой аллергии к лечению ребенка подключаются аллергологи. Но данная форма аллергии встречается значительно реже, чем «псевдоаллергические» реакции на фоне нарушенной адаптации к питанию, при которых в анализе крови будут специфические антитела к «аллергенам» в малой и средней концентрации (и это не будет основанием для диагноза «аллергия», наоборот — это станет доказательством отсутствия аллергии).

Для поиска причины жалоб могут быть также назначены дополнительные анализы на выявление инфекций, которые способны стать причиной аллергии, таких как вирусные хронические инфекции, хламидийная инфекция, микоплазменная инфекция, лямблиоз, глистные инвазии. Дерматолог при пищевой аллергии может рекомендовать наружные средства, но в целом атопический дерматит — это не дерматологическая проблема.

Среди терапевтических мероприятий при атопическом дерматите можно выделить лечение, направленное на устранение причин аллергии (иммунокоррекция, терапия дисбактериоза, восстановление нормального функционирования желудочно-кишечного тракта, удаление очагов хронической инфекции), а также симптоматическую терапию — прежде всего, устранение зуда. К симптоматическим средствам относятся антигистаминные препараты и наружные средства. Среди наружных средств могут быть назначены гормональные мази. Применять их желательно при сильных обострениях, когда другие средства не помогают, но не более 10 дней.

Большое значение при аллергии придается правильному питанию. Считается, что при пищевой аллергии нужно исключить из рациона тот продукт, который вызывает реакцию. Хорошо, если он известен (как в описанных выше примерах острой аллергии или при врожденной непереносимости). Но чаще всего пищевой аллерген не удается выявить либо им является не что-то конкретное, а почти все продукты (что свидетельствует о псевдоаллергии). Стратегия питания должна быть такой: придерживаться гипоаллергенной диеты (если ребенок получает только грудное молоко, такой диеты должна придерживаться мама), но не исключать жизненно важные компоненты пищи, такие как белки животного происхождения (в том числе молочные и кисломолочные продукты, творог, мясо), овощи, фрукты. Следует использовать индивидуальный подход к подбору питания с учетом усвояемости неокрепшим организмом каждого конкретного продукта, стремясь при этом к расширению, а не к сужению рациона.

Диета с ограничением каких-либо продуктов должна носить временный характер, а целью является переход к обычному возрастному питанию или общему столу, когда системы адаптации будут сформированы.

В некоторых случаях, когда атопический дерматит протекает особенно тяжело (распространенные формы с мокнутием (экссудативный диатез) или отеки дыхательных путей), рекомендуется давать детям грудного возраста гипоаллергенные (низкоаллергенные) смеси. По возможности лучше избегать полных гидролизатов — специальных смесей, где белок расщеплен очень сильно, так как они не способствуют развитию систем адаптации организма к питанию. В то же время, если не вводить что-то новое, то организм и не научится это воспринимать. Поэтому даже в сложных случаях нужно пытаться расширять рацион питания, чтобы научить организм «терпимости» к пищевым компонентам.

Когда малышу вводится прикорм, каждый продукт нужно вводить, начиная с минимального количества (не больше 2-5 г в первый день), постепенно увеличивая объем, давая время на адаптацию не менее 5-7 дней (вводится только один новый продукт). При этом оценивать изменения состояния от исходного уровня, в том числе и по состоянию кожи. Если происходит ухудшение, то можно продолжить давать этот продукт, не увеличивая его количество, еще 3-4 дня. Если за это время ухудшение прекратится, то можно продолжать постепенно увеличивать количество данного продукта, если нет, то временно исключить этот продукт. Можно вернуться к тем продуктам, на которые когда-то была «аллергия», через 4-8 недель или позже, потому что в процессе становления ферментативной системы и развития систем адаптации они могли уже перестать быть «аллергенами».

Если ребенок ел все и аллергических проблем у него не было, но вдруг они возникли — не стоит переводить его на строгую диету, исключая полезные и нужные продукты. Это не аллергия на продукты. Причину появления аллергии нужно искать прежде всего в нарушениях работы желудочно-кишечного тракта, иммунной дисфункции и в других описанных выше нарушениях.