Открытая форма туберкулеза как не заразиться

Автор: | 20.01.2019

Как не заразиться туберкулезом?

Как не заразиться туберкулезом?

На дворе весна, снег растаял, зима ушла, но инфекция осталась. Обычно в это время особенно активен туберкулез. Многие уверены, что им болеют где-то «на дне», за пределами нормальной жизни. Увы, это заблуждение — главное и не единственное.

Туберкулез — очень сложное и опасное, вызываемое микобактериями (палочками Коха) инфекционное заболевание, опасность которого, к сожалению, длительное время недооценивалась. В настоящий момент наблюдается всплеск распространения этой болезни.

Чаще всего инфекция поражает лёгкие, хотя может поражать и другие органы. В наше время никто не гарантирован от заражения ни богатые, ни бедные. Мест, где можно заразиться туберкулезом бесчисленное множество — в транспорте, на улице, в магазине, даже на фешенебельном курорте.

Заболевание это крайне тяжелое, потому что заразившийся может даже не догадываться о своей проблеме и в то же время распространять инфекцию на окружающих. Важно не только знать, как проявляются симптомы туберкулеза, но и то, как не заразиться в контакте с больным туберкулезом.

Пути заражения туберкулезом могут быть самыми различными:

  • Воздушно капельный — самый распространенный путь заражения. Больной открытой формой туберкулеза во время кашля распространяет огромное количество бактерий с мельчайшими капельками мокрот.
  • Заражение в помещении, где находится больной. Выделившиеся при кашле частицы влаги высыхают и превращаются в пыль. Жизнеспособность палочек Коха в таких условиях может сохраняться очень долго.
  • Контактное заражение при использовании одежды больного, книг, игрушек, посуды, при уходе за больным животным. При таком инфицировании пораженными оказываются слизистые и кожа.
  • Пищевое инфицирование при использовании в пищу мяса и молока зараженных животных. Такое заражение приводит к туберкулезу органов брюшной полости.
  • Внутриутробное — передачи инфекции от матери к ребенку.

Говоря о том, легко ли заразиться туберкулезом, следует отметить, что возникновению заболевания способствует 2 фактора:

1. Количество бактерий, попавших в организм человека. Это зависит от наличия контакта с больным с активной формой туберкулеза.

2. Угнетение защитных сил организма, которому способствует:

  • плохое питание
  • употребление продуктов с гмо, курение, алкоголь, наркотики, длительный прием различных медицинских препаратов
  • хронические заболевания, такие как сахарный диабет, язва, заболевания органов дыхания
  • длительный стресс

Как уберечься от заражения:

  • Обязательная вакцинация детей в возрасте 3–7 дней вакциной БЦЖ с повторной вакцинацией в 7 лет
  • Детям до 17 лет следует ежегодно делать пробы Манту. Дети старше 15 лет и взрослые должны каждый год обязательно делать флюорографию.
  • Необходимо качественно и регулярно питаться. В меню каждый день должно входить 100–150 грамм белковой пищи — мяса или рыбы.
  • Вести здоровый образ жизни — правильно регулировать работу и отдых, воздерживаться от курения, злоупотребления алкоголем, заниматься физкультурой, чаще бывать на свежем воздухе.
  • Регулярно делать влажную уборку в помещениях и проветривать их.
  • При появлении симптомов — сухом кашле более двух недель, повышенной температуре, снижении веса, быстрой утомляемости — следует безотлагательно обратиться к врачу.
  • В случае посещения вашего дома больным, квартиру обработать ультрафиолетовым излучением, которое убивает палочки Коха в течение 2–3 минут. Можно обработать помещение хлорсодержащими препаратами, но в этом случае бактерии погибнут только через 3–5 часов.
  • Если у члена семьи диагностирован туберкулез, способы заражения могут быть самыми различными. Поэтому следует исключить контакт маленьких детей с больным, постараться максимально изолировать больного и следить за тем, что бы все его вещи, постельное белье и тарелки тщательно дезинфицировались. Больные с открытой формой туберкулеза подлежат обязательной госпитализации.
  • Если принимать все эти меры вероятность заражения туберкулезом будет не велика. Помните, что в наше время туберкулез — не приговор. Если болезнь диагностирована на ранних стадиях, туберкулез лечится достаточно легко.

Важно!

Есть специальные обследования, касающиеся конкретно выявления туберкулеза: у детей это реакция на туберкулин — проба Манту, у людей из групп риска — диаскинтест (аналогичный, но более чувствительный тест), универсальный вариант для взрослых — флюорография, которую традиционно положено делать раз в год.

Будьте здоровы!

Выполнила медсестра поликлиники ГУЗ «Петровск — Забайкальская ЦРБ» Безбородова Т.В., 2015 г.

Как не заразиться туберкулезом? — онлайн-конференция

15 марта прошла онлайн-конференция главного фтизиатра Минздравсоцразвития России Петра Казимировича Яблонского.

Какие симптомы должны стать поводом для обращения к врачу? Можно ли заразиться туберкулезом в общественном транспорте? Среди каких групп населения чаще всего встречается туберкулез? Появились ли новые методы лечения? В чем причина устойчивости лекарств к туберкулезу?

Здравствуйте!Хочу спросить следующее:если у человека туберкулез легких,но и присутствует язва 12-иперстной кишки(в последний раз была «целующаяся восьмерка»,увеличена печень,как лечиться?Нервная система в кошмарном состоянии(панические атаки и пр.),изониазид пить страшно.Что делать и как проходить лечение(начался рецидив)?Фтизиатр отправляет лечить желудок,гастроэнтерологи-туберкулез.Заранее спасибо за ответ.С уважением.

13 марта 2012 в 23:42 1 Ответить

Лечить подобного человека нужно только во фтизиатрическом стационаре. Действительно, противотуберкулезные препараты тяжело переносятся желудочно-кишечным трактом, поэтому предпочтительнее использовать внутривенные лекарства. При этом обязательно комплексное лечение язвы желудка. Поэтому гораздо правильнее пригласить гастроэнтеролога в противотуберкулезный диспансер, нежели туберкулезного больного отправлять в общую сеть лечить язву.

15 марта 2012 в 13:01 1 Ответить

Здравствуйте! У моей 9-летней дочери осенью 2011г был вираж пробы Манту.Нас направили в ПТД,где в феврале 2012г сделали Диаскинтест,который тоже положительный.Рентген легких в норме,компьютерная томография грудной клетки и УЗИ брюшной полости и почек тоже в норме.Насколько необходимо профилактическое лечение химиопрепаратами?Можно ли обойтись наблюдением состояния ребенка? И такой вопрос:если действительно произошло инфицирование,то могло ли это случиться в церкви,куда дочь водила бабушка и там они причащались и целовали крест?

14 марта 2012 в 13:55 -1 Ответить

Пробы Манту действительно часто бывает ложноположительной, но то что обе кожные пробы оказались положительными, является серьезным аргументом, чтобы заподозрить туберкулез у вашего ребенка. Решить вопрос о необходимости профилактического лечения может только фтизиопедиатр. Потому что принципиально важно провести эпидемиологическое расследование цепи заражения вашего ребенка и по возможности уточнить источник заражения. Я сдержанно отношусь к профилактической химиотерапии у детей, особенно в настоящее время. Но наблюдение при соблюдении хороших материальных, жилищных условий, при хорошем питании ребенка, при создании хорошего психо-эмоционального климата и главное, при неусыпном наблюдении фтизиопедиатра возможно. Что касается вопроса о возможности инфицирования в церкви, то как в любом общественном месте вероятность заражения туберкулезом повышается. И процедуру целования креста детям я бы не рекомендовал.

15 марта 2012 в 13:05 0 Ответить

Здравствуйте, Петр Казимирович! Существуют какие-либо меры профилактики туберкулеза? И действительно верно что в местах заключения туберкулез гарантирован?

14 марта 2012 в 14:33 0 Ответить

Если можно, начну со второго вопроса. Туберкулез в местах заключения не гарантирован. Однако частота выявления людей туберкулезом в местах лишения свободы действительно больше, чем среди гражданского населения. Это связано с тем, что все поступающие в систему УФСИН проходят ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ флюорографическое обследование и чаще всего туберкулез у них выявляется уже при поступлении в учреждения исполнения наказаний. С другой стороны, в подобных учреждениях при условии скученности, при нарушении ряда правил содержания подследственных и заключенных действительно риск заряжения туберкулезом повышается. Однако и в подобных учреждениях туберкулезом чаще заболевают лица, злоупотребляющие алкоголем, злостные курильщики, наркоманы, часто ВИЧ-инфицированные и имеющие дурные наклонности. Поэтому когда мы говорим о профилактике туберкулеза, то это прежде всего здоровый образ жизни, хорошее белковое питание, возможность не посещать сомнительного свойства людские собрания, места скопления людей. Кроме того, к примеру, в США всем известно понятие «зона личной безопасности» (на расстояние меньше 70 см друг к другу приближаться не рекомендуется). Это принципиально важно, потому что аэрогенный путь — ведущий путь заражения туберкулезом.

15 марта 2012 в 13:11 0 Ответить

Добрый день уважаемый Петр Казимирович, Сегодня я была на приеме в Вашем НИИ Пульмонологии на приеме у доцента вместо обещанного профессора, по вопросу моего родственника страдающего 1 группой туб. в открытой форме. У него помимо этого, сломана шейка бедра уже второй год, лечение ноги он не получает и страдает от невыносимых не прекращающихся болей. Лежит сейчас в туб.больнице пос. Дружноселие, принимает все лекарства которые ему дают, от них у него на половину пропал слух, стала болеть печень, и у него теперь только активные +. Он говорит что это из-за этих страшных болей которые день и ночь мучают его, так как до принятия некоторый лекарств которые ему противопоказаны. но ему из все равно вводят, были — . Представитель профессора сказал, что надо привести новый снимок бедра чтобы видеть нет ли там загноения, так не понимает почему пациент жалуется на ужасные боли и не дает — а только +. Что ему надо там сначала подлечиться а потом уже если будет надо,то на операцию. Он посоветовал обратиться к Вам. Но ситуация тупиковая. Пожалуйста помогите этому несчастному человеку, Евгению Яковлевичу Михееву. Он совершенно одинокий человек и приходится ему просто ждать смерти в страшных мучениях. Только Вы уважаемый Петр Казимирович можете ему помочь, он очень надеется на это. С уважением, Нина Юрьевна.

Другие публикации:  Слезятся и опухают глаза при простуде

14 марта 2012 в 17:02 1 Ответить

Спасибо за доверие. Мы действительно можем помочь Евгению Яковлевичу и мы сделаем это уже в ближайшие дни. Евгения Яковлевича следует в обязательном порядке госпитализировать в клинику внелегочного туберкулеза, где лучшие ортопеды нашей страны его обследуют и окажут необходимую помощь. Что немаловажно, помощь эта будет оказана абсолютно бесплатно, даже если понадобится протезирование тазобедренного сустава. Мы обязательно свяжемся с Евгением Яковлевичем.

15 марта 2012 в 13:15 0 Ответить

Спасибо Петр Казимирович мой тел +7 9500192493 телефон Евгения +79217774519

15 марта 2012 в 13:22 0 Ответить

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, может ли осложение после пневмонии привести к туберкулезу? им как этого избежать?

14 марта 2012 в 17:04 0 Ответить

Не может. Однако часто туберкулез по ошибке принимают за пневмонию. Именно поэтому следует обратиться за консультацией к фтизиатру.

15 марта 2012 в 13:17 0 Ответить

Добрый день! Петр Казимирович, скажите, пожалуйста, какой регион РФ наиболее часто демонстрирует высокий показатель заболеваемости? Насколько высок порог заболеваемости в республике Тыва?

14 марта 2012 в 17:08 -1 Ответить

Действительно, заболеваемость в разных регионах РФ разнится. Наиболее неблагоприятный фон существует в Сибирском, Дальне-Восточном. К сожалению, не все благополучно и в Южном и Северо-Кавказском федеральном округе. Тыва относится к регионам с наиболее высокими показателями заболеваемости, что является предметом особой заботы Новосибирского НИИ туберкулеза.

15 марта 2012 в 13:18 0 Ответить

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как обезопасить себя от этого заболевания? Ведь человек не может быть постоянно в стерильных условиях, а рядом постоянно могут быть люди, болеющие тукбрекулезом. Так, например, в метро постоянное скопление бомжей, а они, как известно, прямые переносчики этого заболевания. Спасибо за ответ.

14 марта 2012 в 17:12 0 Ответить

Частично на этот вопрос я уже ответил. Хочу сказать, что обезопасить себя с контактом с туберкулезом на земле невозможно. Эта инфекция, которая сопровождает человека на протяжении всей его истории. Однако, как показывает практика, быть инфицированным и заболевать туберкулезом — разные вещи. Потому что жить в стерильных условиях невозможно ни у нас, ни в Европе, ни в Америке. Обезопасить себя можно прежде всего минимизацией контактов с больными и с людьми из неблагополучных слоев. Следует вести здоровый образ жизни, соблюдать правила личной гигиены, часто мыть руки, лицо, хорошо питаться, предпочтение отдавать белковой и растительной пище.

15 марта 2012 в 13:21 1 Ответить

Скажите, пожалуйста, страшен ли плеврит легких? И как вообще возникате это заболевание? Спасибо.

14 марта 2012 в 17:14 0 Ответить

Плеврит — болезнь всегда вторичная. И применительно к нашей теме чаще всего является проявлением так называемой малой формы туберкулеза. Поэтому при подозрении на плеврит пациент должен быть обследован в стационаре, способном отличить туберкулезный плеврит от плеврита, который сопутствует тяжелой пневмонии, злокачественному новообразованию или заболеванию щитовидной железы. В любом случае это сфера компетенции врача, к которому обязательно следует обратиться.

15 марта 2012 в 13:23 -1 Ответить

Как можно защититься от вируса?

14 марта 2012 в 17:17 1 Ответить

Это все-таки не вирус — микробактерия туберкулеза. Следует вести здоровый образ жизни, правильно питаться, не контактировать с больными и социально неадаптированными людьми.

15 марта 2012 в 13:24 0 Ответить

Почему реакция манту иногда бывает ошибочной?

14 марта 2012 в 17:18 0 Ответить

Потому что это кожный аллергический тест, специфичность которого недостаточна для уверенной диагностики туберкулеза. Прежде всего потому, что реакция манту бывает положительной у аллергиков, у пациентов, болеющих другими инфекционными заболеваниями, немалая доля относится к так называемой поствакцинальной аллергии, другими словами, реакция манту выявляет вакцину БЦЖ, которой нас всех прививают в роддоме. Именно поэтому в соответствии с инструкцией, утвержденной Министерством здравоохранения и разработанной ведущими экспертами при главном фтизиатре РФ, рекомендована проверка всех детей с положительной реакцией манту диаскин-тестом — отечественным инновационном продуктом, специфичность которого гораздо выше нежели специфичность туберкулиновой пробы.

15 марта 2012 в 13:28 0 Ответить

Какова вероятность заражения при частых поездках в метро и можно ли защититься в таких случаях?

14 марта 2012 в 17:19 1 Ответить

Вероятность заражения в метро повышается. И эта вероятность тем выше, чем меньше соблюдаются правила содержания больных туберкулезом. Лишить себя контактов с человечеством невозможно. Но если мы будем уверены, что все больные заразными формами туберкулеза будут изолированы в места, для этого предназначенные, тогда и поездки в метро станут безопасными.

15 марта 2012 в 13:30 0 Ответить

Можно полностью излечить туберкулёз?

14 марта 2012 в 17:19 0 Ответить

Любая инфекционная болезнь оставляет в организме о себе память в виде иммунитета, а в случае с туберкулезом инкапсулированных очагов, которые не являются заразными и могут иметь значение у пациентов, получающих иммунносупрессивную терапию после трансплантации органов по поводу системных и онкологических заболеваний, иногда активизация туберкулеза возможна у пожилых людей с ослабленным иммунитетом. И максимально высока вероятность активизации туберкулеза у ВИЧ-инфицированных больных, особенно в стадии СПИДа. В бытовом смысле слова туберкулез, безусловно, излечим, как и любая инфекционная болезнь.

15 марта 2012 в 13:34 0 Ответить

Какие меры нужно предпринять, что-бы не заразиться этой коварной болезнью?

14 марта 2012 в 17:21 0 Ответить

Прежде всего избегать контактов с людьми с заразными формами туберкулеза. Иметь хорошие материальные условия для жизни. И быть оптимистом. Да-да, оптимистом, потому что социальный пессимизм, на мой взгляд, и депрессия, являются серьезными факторами риска и в заболевании туберкулезом, и в рецидиве болезни, в случаях когда ранее она была вылечена. При этом даже если вы будете соблюдать все рекомендованные правила, это не освобождает вас от регулярной ежегодной флюорографии, которая может выявить самые ранние (начальные) признаки заболевания. Что в свою очередь позволит излечить его с минимальными для вас последствиями.

15 марта 2012 в 13:38 0 Ответить

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, какие продукты необходимо употреблять в пищу с целью профилактики туберкулёза?

14 марта 2012 в 17:22 0 Ответить

Рекомендованного набора продуктов не существует. Нужно сбалансированно питаться, чрезвычайно полезна белковая, молочная, растительная пища.

15 марта 2012 в 13:39 1 Ответить

В детстве у меня было заболевание бронхов, подозревали туберкулёз. С целью излечения я прожил в деревне у родственников целый год. Болезнь отступила. Я был явно удивлён этому случаю, и теперь мне уже 24, и до сих пор я думаю, почему у меня прошло данное заболевание. Прошу Вас помочь мне решить этот вопрос.

14 марта 2012 в 17:26 0 Ответить

Могу вас поздравить с тем, что вы здоровы. Утверждать, что в детстве вы болели туберкулезом, слишком мало оснований. А то, что вы прожили в деревне целый год, несомненное благо для любого ребенка и не только с подозрением на туберкулез. Если вас по-прежнему что-то смущает, я рекомендую вам обратиться в противотуберкулезный диспансер, выполнить ряд диагностических тестов, которые могут вам сообщить, болели ли вы в детстве туберкулезом.

15 марта 2012 в 13:42 0 Ответить

В СМИ всё чаще появляются сообщения о фактах обнаружения работников торговли и общего питания без сан.книжек. Ещё попадаются люди с купленными сан.книжками. Как это можно пресечь, а то уже страшно ходить в магазин и тот-же самый макдональдс через дорогу.

14 марта 2012 в 17:28 0 Ответить

Фтизиатры санкнижками не торгуют. Но к сожалению, практика, с которой вы столкнулись, существует. Вероятно, речь идет о повышении роли национальной дисциплины, которая должна коснуться не только здравоохранения, исполнительской дисциплины, всех служб, и в первую очередь, служб, отвечающих за здоровье и сбережение нации. Поэтому исполнительская дисциплина на местах должна стать сферой пристального внимания и общественных организаций и правоохранительных органов.

15 марта 2012 в 13:45 0 Ответить

Какие новый средства профилактики есть в нашей стране?

14 марта 2012 в 17:29 0 Ответить

Новых средств профилактики нет во всем мире. Есть старые, хорошо известные и оправдавшие себя средства высокой культуры общества, соблюдения правил личной гигиены, соблюдения ряда медицинских правил и правил человеческого общежития. При этом обращаю ваше внимание, что в ряде стран Европы и Америки туберкулез побежден с соблюдением вот этих простых, но обязательных для исполнения правил.

15 марта 2012 в 13:49 0 Ответить

Я посещаю бассейн, а там перед началом занятий у нас не провели даже обычного мед осмотра, почему так делают, ведь по сан.нормам нужно пройти обследование и сдать флюорографию, но этого не было предпринято. Почему?

14 марта 2012 в 17:31 1 Ответить

Риторический вопрос. Ходите в тот бассейн, где соблюдают все нормы и правила. По поводу вашего конкретного бассейна вы можете оформить свое обращение в местную службу Роспотребнадзора.

15 марта 2012 в 13:57 0 Ответить

Скажите, когда прекратится торговля сан.книжками, ведь тем самым мы подвергаемся огромному риску заболеть любой заразой.

14 марта 2012 в 17:33 0 Ответить

1. При лечении туберкулеза в лечебных заведениях больной принимает до 20 таблеток в день, при этом повышается артериальное давление, начинаются боли в печени. Может ли такое лечение привести к инфаркту, инсульту или к циррозу печени, тем более что в лекарстве содержаться компоненты, которые используются для уничтожения бродячих собак? Не превратились ли туберкулезные больницы и диспансеры в «фабрики смерти», особенно для пожилых людей? 2. Известны ли Вам факты, Петр Казимирович, сколько человек по диагнозу «Туберкулез» было освобождено от воинской повинности и скольким незаконно назначена пенсия, не безвозмездно? 3. Не является ли Ваша, Петр Казимирович, онлайн-конференция очередной «страшилкой» по имени «Туберкулез» для выбивания средств из бюджета, которые неизвестно затем куда идут? Ваш руководитель, госпожа Голикова, которая вообще не разбирается в медицине, в прессе, в прошлом году, уже поднимала этот вопрос. В СССР медицина действительно лечила людей, в России медицина только делит деньги.

Другие публикации:  Семинар по профилактике гриппа и орви

14 марта 2012 в 22:22 0 Ответить

Действительно, лечение туберкулеза должно быть только комплексным. В соответствии со 109 приказом пациент, заболевший туберкулезом, должен принимать не менее 3-4 лекарств одновременно. Почти все они токсичны. Однако комбинация внутривенных лекарств с лекарствами, принимаемыми естественным путем, на фоне патогенетической терапии, при условии приема гепатопротекторов, безусловно, при условии грамотного медицинского сопровождения позволяет минимизировать побочные эффекты этого лечения. Противотуберкулезных препаратов сомнительных в смысле качества на территории РФ нет и быть не может. Их нет в продаже в розничной сети (за исключением препаратов двойного назначения, использующих при лечении и других, не туберкулезных заболеваний). Все они проходят жесткое тестирование, производятся по международном правилам GMP, а ряд из них прошли преквалификацию ВОЗ. Что касается превращения противотуберкулезных больниц в фабрики смерти, следует признать, что ряд противотуберкулезных учреждений действительно не соответствуют современным требованиям,они нередко располагаются в неприспособленных для этих целей в зданиях, построенных в ХIХ и даже ХVIII веках, оборудование в подобных помещениях боксов для индивидуального содержания больных с заразными формами туберкулеза, снабженных современными вентиляционными системами и средствам обеззараживания воздуха практически невозможно. Тем не менее сегодня уже немало построено современных туберкулезных больниц, научно-исследовательских институтов, вкладываются огромные деньги в модернизацию основных фондов сети противотуберкулезных учреждений, и ситуация за последние 5 лет значительно улучшилась. Особо отмечу, что по вышеуказанным причинам ряд больниц, где реконструкция была невозможна, были закрыты. Факты незаконного освобождения от воинской повинности мне неизвестны. Даже постановка вопроса для меня удивительна. Я хотел бы остановиться на ряде случаев гипердиагностики туберкулеза ввиду неполного выполнения требований порядка диагностики и лечения больных туберкулезом в РФ, когда этот диагноз выставляется без веских доказательств. Именно поэтому в 2011 году приказом Министерства здравоохранения №1224 была закреплена норма, согласно которой диагноз туберкулеза должен подтверждаться клинически, рентгенологически, путем микробиологического или молекулярно-генетического выявления микобактерии туберкулеза, а иногда и путем гистологического исследования материалов, полученных хирургическим путем. Глубокоуважаемый Станислав Павлович, французский летчик, писатель и врач Антун де Сент Экзюпери написал, что любая профессия есть заговор против непосвященных и всегда выделял врачей и юристов, как людей, ближе всего стоящих к людским проблемам. Поэтому моя задача не превратить пресс-конференцию в очередную страшилку, а повысить уровень знаний граждан РФ в этой специфической области знаний, развеять ряд иллюзий и мифов, сформировавшихся вокруг этой загадочной болезни, показать, что при всех своих особенностях туберкулез является одной из многих инфекционных болезней, победить которую можно не только длительным и небезопасным лечением, но соблюдая известные меры профилактики, о которых я говорил выше. Более того, в соответствии с задачами, которые ставит перед нами ВОЗ, я являюсь приверженцем той точки зрения, согласно которой туберкулез победим. И стратегия STOP-TB на территории РФ вполне исполнима уже в ближайшем будущем. При этом хочу обратить внимание, что основой моего оптимизма является сохранившаяся со времен Советского Союза противотуберкулезная сеть, на которую всерьез обратили внимание только в последние годы, которая действительно стала модернизироваться, а заболеваемость и смертность в РФ от туберкулеза стали ежегодно снижаться.

15 марта 2012 в 14:16 0 Ответить

Здравствуйте! Меня интересует такой вопрос. Проводится ли в настоящее время обследование контактных лиц? Так, например, в центре, где я работаю, за последнее время выявлено три молодых мужчины, больных туберкулезом, работающих на стройках города. Спасибо.

15 марта 2012 в 11:06 0 Ответить

Обследование контактных лиц является одной из главных функций участкового фтизиатра. В то же время статистика свидетельствует о том, что напряженность этой работы в ряде регионов ослабла. И если ранее в одном очаге обследовалось 15-17 контактных лиц, то сегодня, к сожалению, не более 5-6. Это является поводом для усилия этой работы в противотуберкулезных диспансерах.

15 марта 2012 в 14:17 0 Ответить

Скажите передается туберкулез половым путем. И как проверить себя. Манту делают детям. А флюшку все боятся делать. Типа облучение»

15 марта 2012 в 12:03 1 Ответить

Основной путь заражения туберкулезом аэрогенный. Все остальные пути заражения имеют гораздо меньшее значение. Проверить себя лучше, выполняя ежегодно флюорографию, а при наличии симптомов заболевания и ряда специальных исследований. Первую флюорографию детям в школах выполняют в 16 лет. И речь идет о профилактической флюорографии. Но при подозрении на туберкулез любое рентгеновское исследование, включая компьютерную томографию, необходимо и возможно. Кожные аллергические тесты (реакция манту) делают не только детям, но и взрослым больным с подозрением на туберкулез.

15 марта 2012 в 14:20 0 Ответить

Здравствуйте уважаемый Петр Казимирович! Вы такой известный хирург, лучший доктор в стране, грамотный специалист. Таких как вы очень мало. Практически нет. Вы не боитесь туберкулеза? Как вы бережете себя, своих близких. Ведь вы каждый день сталкиваетесь с тяжелыми формами туберкулеза. Очень много оперируете. Спасибо ГОСПОДУ за то что у нас есть такой специалист как вы. Слышала и читала о вас только хорошее.

15 марта 2012 в 12:22 1 Ответить

Спасибо за добрые слова. Любой человек должен остерегаться этого и других заболеваний. Я профессионал, соблюдаю правила гигиены, пользуюсь спецодеждой, при контакте с больными надеваю маску, пользуюсь респиратором, занимаюсь спортом.

15 марта 2012 в 14:22 1 Ответить

Любые симптомы являются поводом для обращения к врачу. Но туберкулез можно и нужно диагностировать до появления симптомов. Поэтому регулярная ежегодная флюорография является лучшим способом ранней диагностики незаразных форм туберкулеза. С другой стороны, любое длительное недомогание, субферильная температура, необъяснимые покашливания и боли в груди на фоне необычной слабости, потливости, быстрой утомляемости должны стать поводом для обязательного неотложного обращения к врачу.

15 марта 2012 в 12:58 0 Ответить

Добрый день уважаемый Петр Казимирович, Сегодня я была на приеме в Вашем НИИ Пульмонологии на приеме у доцента вместо обещанного профессора, по вопросу моего родственника страдающего 1 группой туб. в открытой форме. У него помимо этого, сломана шейка бедра уже второй год, лечение ноги он не получает и страдает от невыносимых не прекращающихся болей. Лежит сейчас в туб.больнице пос. Дружноселие, принимает все лекарства которые ему дают, от них у него на половину пропал слух, стала болеть печень, и у него теперь только активные +. Он говорит что это из-за этих страшных болей которые день и ночь мучают его, так как до принятия некоторый лекарств которые ему противопоказаны. но ему из все равно вводят, были — . Представитель профессора сказал, что надо привести новый снимок бедра чтобы видеть нет ли там загноения, так не понимает почему пациент жалуется на ужасные боли и не дает — а только +. Что ему надо там сначала подлечиться а потом уже если будет надо,то на операцию. Он посоветовал обратиться к Вам. Но ситуация тупиковая. Пожалуйста помогите этому несчастному человеку, Евгению Яковлевичу Михееву. Он совершенно одинокий человек и приходится ему просто ждать смерти в страшных мучениях. Только Вы уважаемый Петр Казимирович можете ему помочь, он очень надеется на это. С уважением, Нина Юрьевна.

15 марта 2012 в 13:15 0 Ответить

Сегодня звонила Вашему секретарю чтобы записаться к Вам на прием, но мне оказали сказав что сначала надо ей переговорить с Вами. Пожалуйста помогите в моем вопросе.

15 марта 2012 в 13:18 0 Ответить

А как проверяют наличие туберкулеза других органов. Ведь есть не только легочный.но и туберкулез глаз, гинекологический, урологический и т.д Хочу стать мамой как проверить себя на наличие туберкулеза в теле.

15 марта 2012 в 13:44 0 Ответить

С этой целью надо обратиться в противотуберкулезный диспансер. Но хочу подчеркнуть, что внелегочный туберкулез в общей структуре заболевших составляет не более 2% и вероятность его возникновения невелика.

15 марта 2012 в 14:24 0 Ответить

гепотит С туберкулёз и вич в одном человеке примерно сколько времени курс лечения

15 марта 2012 в 14:17 0 Ответить

Это пожизненный курс лечения. Потому что ряд перечисленных болезней излечить нельзя. Лечение следует проводить либо в противотуберкулезном учреждении либо в инфекционном стационаре, специализирующемся на лечении больных СПИДом.

Вопрос изоляции — вопрос морали: специалисты тубдиспансера отвечают на вопросы читателей АП

Статья «Живучий «мутант»», опубликованная в АП за 23 марта и посвященная проблемам лечения туберкулеза, вызвала отклики амурчан. Количество людей с множественной лекарственной устойчивостью постоянно увеличивается. Со времен фараона микобактерии мутировали настолько, что их не убивает даже мощный химический коктейль.

Другие публикации:  Школа аргентинское танго москва

«Очередная пугалка. Хотелось бы прочитать практические советы специалиста о том, как не заболеть здоровым людям, особенно детям», — пишут читатели на нашем сайте. Все вопросы, поступившие в редакцию, мы адресовали заместителю главного врача по медицинской части Амурского областного противотуберкулезного диспансера Лоре Тихоновой.

— «Недавно встретился с бывшими одноклассниками. Посидели поговорили за жизнь. На пятерых у нас было три стопки — пили из них по очереди. А позже я узнал, что один из парней (он недавно вернулся из мест лишения свободы) переболел туберкулезом. Сейчас думаю: а вдруг я заразился?» — переживает один из посетителей сайта АП. Что можете ему сказать?

— Однократный контакт с больным туберкулезом к заражению не приводит. Микобактерия — это не вирус. Если бы однократный контакт с больным туберкулезом вызывал заболевание, то у нас в стране не было бы ни одного здорового. Каждый из нас хотя бы раз за свою жизнь встречался с туберкулезной инфекцией — это могут быть места общего пользования, помещение, где проживает больной, но организм здорового человека способен этой инфекции противостоять.

Палочка Коха в основном передается воздушно-капельным путем: микобактерии попадают в воздух с капельками при кашле, разговоре и чихании больного активной формой. При вдыхании эти капельки с микобактериями попадают в легкие здорового человека.

Но алиментарный путь заражения, когда проникновение бацилл происходит через пищеварительный тракт, тоже существует. Чтобы заразиться воздушно-капельным путем, достаточно небольшого количества микобактерий, а для заражения через пищу, посуду или грязные руки их должно быть в разы больше. Если ты один раз пил с больным из одного стакана, вероятность заразиться туберкулезной инфекцией очень низкая.

Воздушно-капельный путь наиболее опасный, поэтому существуют определенные нормы для содержания больных в стационаре: в палате на одного пациента должно приходиться не менее восьми квадратных метров площади. Не зря туберкулез процветает в тюрьмах и семьях, где большое скопление людей на малой площади проживания. Скученность, плохая вентиляция — это та среда, где любая микрофлора, и в том числе туберкулезная инфекция, очень хорошо себя чувствует.

Опять же надо не забывать о гигиене общения. И в моей семье, и в семьях моих родственников, друзей принято, что у каждого члена семьи есть своя кружка. Привыкли же мы в какой-то момент, что у каждого должна быть своя мочалка. Помылся — убрал. И уж тем более детей нельзя мыть мочалками, которыми пользуются взрослые. Вот так же у каждого должна быть и своя кружка. Потому что, помимо палочки Коха, существует масса других инфекций, которыми можно заразиться в сто крат быстрее, чем туберкулезом. Например, это хеликобактер пилори.

ПРИВИВКИ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ ПОД ЗАПРЕТОМ

— «Почему люди часто заражаются туберкулезом, если в детстве почти каждому из нас делали прививку от него? Может, надо ставить прививки для взрослых?» — интересуется другая читательница.

— При нашем уровне заболеваемости туберкулезом достаточно высокая вероятность инфицирования и без прививки. В детском возрасте на третьи сутки жизни новорожденным ставится БЦЖ — это ослабленные штаммы возбудителя — палочки туберкулеза. Они нежизнеспособны, но создают определенный иммунитет против болезни. Потому что в утробе матери через плацентарный барьер инфекция не передается, и ребенок рождается стерильным. Для того чтобы он был готов к инфекции, с которой ему предстоит встретиться, и проводятся прививки.

У некоторых иммунитет может сразу не развиться. Для этого каждый год детям делают пробы Манту. Они позволяют выявить уровень иммунитета, а также инфицированность. Если у ребенка был контакт с инфекцией, проба Манту покажет: да, это было. Тогда ребенка берут на контроль в противотуберкулезной службе.

Раньше мы взрослым людям и в 30 лет делали БЦЖ. Потом эта необходимость отпала, когда во времена перестройки в России ухудшилась социально-экономическая ситуация и резко возросла заболеваемость туберкулезом. Если в 80-х годах заболеваемость у нас была 40 случаев на 100 тысяч населения, то в 90-е выросла до 150 больных на 100 тысяч россиян. Прививки для взрослых отменили. Одно дело стерильный новорожденный и совсем другое — подросток или взрослый человек, которые и без того находятся в достаточно сложной среде. Сегодня БЦЖ делают только при рождении и детям в семилетнем, а также подростковом возрасте, если у ребенка при длительном наблюдении есть признаки отсутствия иммунитета на туберкулез.

ПЕРВЫЕ ЗВОНОЧКИ

— На что надо обратить внимание, чтобы понять: возможно, ты заражен туберкулезом?

— Ограниченные формы заражения туберкулезом проходят практически бессимптомно. И тем не менее есть тревожные звоночки. Первый — человек замечает, что стал сильно уставать, но зачастую повышенную утомляемость списывают на свою работу. Второй признак — потеря аппетита и небольшое снижение веса несколько месяцев подряд. Некоторые этому даже радуются.

Еще один важный признак — субфебрильная температура. Когда микобактерии попадают в ваш организм, обычно уходит месяц, пока болезнь начнет развиваться. Еще месяц проходит, пока инфекция размножается и начинаются локальные изменения в органах. На третий месяц палочка Коха уже освоилась, воспаление в организме идет, и у человека начинает подниматься температура. Но, как показывает практика, никто из наших больных никогда температуру не измеряет.

Если вас в вечернее время слегка знобит, измерьте температуру. Она может быть повышена, но незначительно: 37,1—37,3. Если это происходит в течение нескольких дней подряд — повод для тревоги. Как и частое легкое покашливание даже у тех людей, кто не курит. Если вы заметили у себя эти признаки — сразу обращайтесь к врачу.

— Как уберечься от чахотки?

— Чем больше я работаю фтизиатром, тем труднее мне ответить на этот вопрос. Советы такие же, как и при любом социальном заболевании. В первую очередь надо знать, с кем вы общаетесь. Если вы бываете в тех местах, где вероятность заразиться туберкулезом достаточно высокая, например посещаете исправительные колонии или у вас кто-то из родственников, знакомых болен этим заболеванием, то должна быть повышенная настороженность.

Многое зависит от того, ведете ли вы здоровый образ жизни: достаточно ли отдыхаете, полноценно ли питаетесь, чередуете ли умственную нагрузку с физической, способны ли бороться со стрессами. Все это имеет большое значение. Порой к нам приходят больные, у которых все есть — они богаты, успешны, но постоянно в работе испытывают высокую тревожность, а хронический стресс является воротами для инфекции, страдает иммунитет.

Попадая в здоровый организм, микобактерии туберкулеза в большинстве случаев нейтрализуются защитными механизмами, поэтому болезнь не развивается. Но в состоянии постоянного стресса при недоедании или болезнях защитные функции организма ослабевают, тогда коварная бацилла берет свое, проникая в первую очередь в легкие, а также поражая кости, кожу, глаза. Сейчас весна, организм устал после долгой холодной зимы, надо подумать о том, чтобы укрепить свой иммунитет.

ТОЛЬКО СТАЦИОНАР

— «Если я заразился туберкулезом, но не хочу, чтобы меня госпитализировали в противотуберкулезный диспансер. Контингент там лежит, сами понимаете какой. Я могу лечиться амбулаторно? приходить в стационар, делать необходимые процедуры и уходить домой, выполняя все меры предосторожности?» — спрашивает житель Благовещенска.

— Очаговая форма туберкулеза без распада ткани легких, без бацилловыделения у нас лечится амбулаторно. Такие люди не создают эпидопасности для окружающих. Что касается больных с деструктивной, или, как ее еще называют, открытой формой туберкулеза, то первое необходимое условие — это изоляция их от здоровых людей. Я понимаю, что дома очень хорошо, но в таком случае человек сознательно ставит под угрозу здоровье своих близких. Они дышат одним воздухом. Даже если стирать отдельно его постельное белье, одежду, это не поможет. Никто же не будет покупать специально для него еще одну стиральную машину!

Человек может заразить свою жену, детей, внуков. Потом он будет пользоваться общественным транспортом, ходить по улицам… Почему у нас высокая инфицированность? Да потому что больные с бацилловыделением находятся вне диспансера. Один больной с бациллярной формой, если он не будет лечиться и не изолирован, способен заразить в год от 25 до 50 человек. Поэтому вопрос изоляции — это еще и вопрос морали.

Гремучая смесь

Алкоголики и бытовые пьяницы заболевают туберкулезом в 18 раз чаще. Если туберкулез возникает на фоне алкоголизма, то, как правило, это распространенная деструктивная форма. Неудивительно, что 83 % таких больных являются бациллоносителями.

Ситуация усугубляется высоким уровнем частоты выделения этими больными микобактерий, устойчивых к противотуберкулезным препаратам. Установлено, что этот феномен наблюдается у них в шесть раз чаще, чем в популяции.

Курение является фактором риска заражения туберкулезом и в значительной степени усиливает вероятность перехода стадии инфицирования в заболевание. И смертность среди больных-курильщиков в четыре раза выше, чем среди некурящих больных.

Инфицированный ребенок еще не больной. Если проба Манту положительная, нельзя тянуть с визитом к фтизиатру. Это самое время, когда можно помочь ребенку справиться с инфекцией. Ему назначат противотуберкулезные препараты, и он останется здоровым.