Пневмония перенесенная на ногах

Автор: | 20.01.2019

Городская клиническая больница имени Д.Д.Плетнёва

Государственное бюджетное учреждение Департамент здравоохранения г. Москвы

Мы в соц. сетях:

Последствия пневмонии

Пневмония является одним из наиболее опасных заболеваний, и при несвоевременном лечении последствия пневмонии могут быть самыми непредсказуемыми, вплоть до летального исхода.

Тяжесть течения пневмонии зависит от возраста больного, его первоначального состояния здоровья и объема поражения легочной ткани.

Воспаление небольшой части легкого протекает обычно легче, чем обширная двусторонняя пневмония. И при благоприятном ходе болезни и своевременном лечении недуг можно излечить за 4 — 6 недель.

В противном случае пневмония может привести к таким опасным осложнениям, как различные воспаления плевры (плевриты), отек легких, абсцесс легкого (полость в легком, заполненная гноем) и серьезным нарушениям дыхания.

Поэтому при первых симптомах болезни немедленно проконсультируйтесь с врачом. До этого можно принять жаропонижающее средство, подходящие лекарства против кашля.

Однако если у вас непрекращающийся кашель, боль в груди, жар, озноб, затрудненное дыхание, лучше всего вызвать врача на дом. Скорее всего, вам будет предложена госпитализация и лечение в условиях стационара под контролем лечащего врача.

Как правило, для выявления пневмонии используется рентгеноскопия легких или рентгенография грудной клетки. Именно рентген служит основным инструментом в диагностике заболевания. При пневмониях на рентгенограмме отчетливо фиксируется воспалительный очаг (это может быть долевое воспаление, которое локально развивается одной из долей легкого, или более обширный процесс).

Возбудителя также определяют с помощью специального анализа крови и мокроты. Повышенное количество белых кровяных тел говорит о бактериальной или вирусной форме пневмонии.

При выявлении бактериальной или грибковой инфекции назначают антибактериальную терапию и противогрибковые препараты. А при тяжелой дыхательной недостаточности проводят кислородную терапию.

Обязательным в лечении пневмонии также являются гимнастика и массаж. Движения способствуют расправлению легких, отхождению мокроты.

Лечение любых видов односторонней и двухсторонней пневмонии вы можете пройти и в пульмонологическом отделении больницы №57. Оно является одним из основных городских учреждений, проводящих диагностику и лечение пневмонии у детей и взрослых.

В отделении также оказывается высококвалифицированная медицинская помощь больным с различными видами внебольничной пневмонии, госпитальной пневмонии, аспирационной пневмонии и атипичной пневмонии на любой стадии заболевания.

В дальнейшем, после прохождения курса лечения, следует проходить профилактическое обследование у врача не реже, чем раз в полгода, чтобы избежать рецидивов заболевания.

После консультации у врача-пульмонолога вам предложат сдать соответствующие лабораторные анализы и рентгерографию для уточнения вашего состояния.

Внимание: пневмония!

Начало пневмонии легко спутать с простудой или гриппом. В большинстве таких заболеваний организм ребенка справляется с болезнью сам или с помощью лекарств, но при этой острой респираторной инфекции болезнетворные микробы могут проникнуть в легкие. Это вызовет воспалительный отек слизистой оболочки бронхов и ограничит нормальное поступление воздуха в альвеолы: они спадаются, начинается воспаление легочной ткани.

Пневмония может вызываться и вирусами, и бактериями, и в редких случаях паразитами. Самый популярный возбудитель – пневмококк.

Главные ее признаки – температура выше 38 °С, озноб и слабость, затяжной кашель, но они обычно сопровождают и грипп, и простуду, и бронхит. Ряд других серьезных симптомов позволяет заподозрить именно воспаление легких: затрудненное, ускоренное, «свистящее» дыхание, явственно слышные хрипы, потеря аппетита, головная боль. Вы также можете заметить, что ребенок дышит, расширив ноздри, а область ребер заметно западает на вдохе.

Если пневмония вирусная, симптомы обычно появляются постепенно, и состояние малыша ухудшается тоже не сразу. Если же воспаление вызвано бактериями, болезнь будет развиваться очень быстро и сразу же сопровождаться высокой температурой. В любом случае при перечисленных признаках лучше как можно быстрее посоветоваться с врачом: он как минимум сможет прослушать легкие малыша с помощью стетоскопа, а при подозрениях немедленно отправить вас на рентген грудной клетки, чтобы подтвердить или опровергнуть воспаление легких.

Внимание! Если вы заметили, что дыхание ребенка сильно затруднено, губы и ногти посерели или посинели, – вызывайте «неотложную помощь».

Результаты рентгенологического исследования помогут врачу с точностью поставить этот диагноз, а иногда и выяснить происхождение болезни – вирусное или бактериальное. Здоровые легкие на снимке выглядят темными, так как наполнены воздухом. Если на изображении легких встречаются светлые участки, это означает, что именно там есть очаги воспаления: они более плотные, чем воздух.

Пневмония на снимках выглядит по-разному: вызванное бактериями воспаление распознается небольшими светлыми участками в долях легких. Пневмония, имеющая вирусную природу, выглядит как тонкое нитеобразное включение в структуру легкого. Бронхопневмония на снимке выглядит как небольшие светлые «заплатки», покрывающие оба легких, как брызги.

Результаты рентгена – лишь один из факторов, помогающих врачу в выборе лечения. Важно и то, как малыш себя чувствует: есть ли тошнота, может ли он принимать лекарства, или, возможно, ему требуется дополнительный кислород.

Нет, к сожалению, это может случиться в любое время года. И чем чаще болеет ребенок, тем выше риск встретиться с пневмонией: ОРВИ, которыми он болел осенью и зимой, ослабляют иммунитет и лишают его возможности бороться с инфекциями. Если пневмонии повторяются, возможно, понадобится консультация врача-пульмонолога.

Да, в зоне риска находятся дети с 6 месяцев до 4 лет, дети, родившиеся раньше срока (у их легких было недостаточно времени, чтобы полностью развиться), а также дети, которые часто сталкиваются с пассивным курением. Если у малыша выявлена астма, он тоже, скорее всего, будет переносить респираторные инфекции тяжелее, чем его сверстники, а значит, его риск заболеть воспалением легких выше.

Этот вид воспаления легких вызывается некоторыми микробами, которые тоже приводят к пневмонии. Пневмония, вызванная микробами-микоплазмами, встречается в 10−15% случаев, этим инфекционным поражением верхних дыхательных путей ребенок может заразиться, пообщавшись с кашляющим сверстником.

Болезнь протекает гораздо легче, ограничиваясь слабостью, длительным кашлем и небольшой температурой; часто не только не требует строгого постельного режима, но и не выявляется. В США ее называют walking pneumonia, то есть «перенесенная на ногах». Некоторым детям так хорошо перенести ее помогает более крепкая, чем у других, иммунная система.

Нет, достаточно часто, если состояние малыша позволяет, а заболевание выявлено в самом начале, врачи обходятся без госпитализации, которая сама по себе вызывает довольно большой стресс. Если диагностирована пневмония, ваш врач назначит вам антибиотики (пенициллиновой группы, макролиды или цефалоспорины). Скорее всего, антибиотики понадобятся в любом случае – и при бактериальном, и при вирусном происхождении воспаления, так как не всегда в начале болезни можно это определить, к тому же остается риск перехода вирусной формы в бактериальную. Если через 36−48 часов температура сохраняется, а другие симптомы усиливаются, будет назначена другая схема лечения. Возможно, понадобятся и другие лекарства, например антигистаминные или бронхорасширяющие, отхаркивающие препараты. Кроме приема лекарств, важно следить, чтобы ребенок соблюдал постельный режим и пил побольше жидкости.

Риск получить воспаление легких можно снизить. Во-первых, не пренебрегайте прививками: хотя вакцинация против пневмококковой инфекции и не входит в график обязательных прививок, она значительно снижает риск заболевания не только пневмонией, но и отитом и менингитом.

Во-вторых, пневмонией чаще болеют дети, чей иммунитет ослаблен регулярными «осенне-зимними» простудами и ОРВИ. Чем меньше возможностей заболеть будет у малыша в этом году, тем крепче будет его организм к следующему опасному сезону. По той же причине постарайтесь ограничить его контакты с большим количеством детей, особенно в ежегодные периоды эпидемий гриппа. Даже если всего два ребенка в группе детского сада пришли с кашлем, многим детям этого будет вполне достаточно, чтобы заболеть − особенно если малыш сам недавно выздоровел или у него легкий насморк.

И, конечно, с раннего детства прививайте ему полезные привычки: мыть руки с мылом перед едой и после улицы, не пить из чужой чашки, не пользоваться чужим носовым платком, не трогать руками глаза, рот и нос.

Пневмо 23 (Франция). Против 23 возбудителей пневмонии. Делать можно детям с 2 лет, одной вакцинации достаточно на 5 лет.

Акт-Хиб (Франция). Защищает от гемофильной инфекции, в т. ч. от бактериального менингита и пневмонии. Делать можно с 3 месяцев до 5 лет, 2 или 3 раза в зависимости от возраста; после 1 года – однократно.

Хиберикс (Бельгия). Профилактика гемофильной инфекции, в т. ч. бактериального менингита и пневмонии. Делают с 2 лет; если ребенку меньше года, понадобится 2 или 3 прививки, от 1 года до 5 лет − одна.

Превенар (США). Защищает от заболеваний, возбудитель которых − пневмококк: менингита, пневмонии, бактериемии, острого среднего оти-та. До 2 лет понадобится ревакцинация в зависимости от возраста ребенка; от 2 до 5 лет – 1 доза.

Пневмония перенесенная на ногах. Пневмония без острых кризисов: две стороны медали

Всё, что касается современного течения пневмоний, приходится рассматривать, как медаль, с двух сторон. В чем-то хорошо? Но в чем-то и плохо?

Когда-то до начала широкого применения антибиотиков пневмония — это было тяжелое, опасное для жизни заболевание . Как правило, начиналось остро, с высокой до 42 градусов температурой, иногда даже с нарушением сознания и бредом. При выздоровлении температура часто падала от 39 — 40 до нормы быстро, за несколько часов, так называемый кризис. Это сопровождалось обильным потоотделением и резким падением артериального давления. Кризиса ждали и боялись, потому что в этот момент человек мог погибнуть от коллапса…

Другие публикации:  Как чувствует себя человек при ангине

Пневмония – воспалительный процесс в стенках легочных пузырьков – альвеол . Почему она возникает? Её вызывают микробы, некоторые из которых и в норме всегда живут в легких. Но до поры до времени они ведут себя тихо. Что же провоцирует их на агрессию?

Баланс сил может нарушаться при ослаблении по каким-то причинам иммунитета (невосприимчивости) во всем организме человека в целом или только местного, в легких. Но и здоровый молодой человек имеет достаточную вероятность заболеть пневмонией, если сильно переохладится. Переохлаждение на время ослабляет местный иммунитет, и тогда «домашние, ручные» микробы вдруг берут верх. Часто имеет значение сочетание нескольких причин. Так, если иммунитет уже сильно ослаблен переутомлением и стрессами, достаточно небольшого сквознячка, чтобы заполучить пневмонию.

Чаще же всего сейчас пневмония — это осложнение ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций) и особенно гриппа. Это когда вирусная инфекция благополучно заканчивается. Обычно за дней пять. Но вирус успел ослабить местный иммунитет. Делал он это в собственных вирусных интересах, чтобы беспрепятственно существовать, но собственные, местные микробы, воспользовались моментом и начали быстро размножаться и завоевывать территорию.

Современные пневмонии протекают совсем не так бурно, как это было до появления антибиотиков . Причин несколько, но основными считаются две: снижение нашего иммунитета и изменение микрофлоры, которая вызывает эти пневмонии. Хорошо это или плохо?

С одной стороны, хорошо. Состояние больного человека чаще менее тяжелое, пациенты редко погибают.

А с другой стороны, плохо. Пневмонии они тянутся значительно дольше, могут потом повторяться, оставляют после себя осложнения. После современных пневмоний, особенно перенесенных на ногах или поздно диагностированных, чаще возникает бронхиальная астма. Но самое плохое в современных пневмониях то, что их часто трудно диагностировать и, соответственно, их пропускают .

Подумаем: что должно быть при пневмонии? – Конечно, кашель . Но кашля в первые 2-3 дня, а иногда и значительно дольше может не быть совсем, особенно, если не начато лечение, а организм ослаблен. В просвете пузырьков-альвеол ещё мало жидкости, они только отёчны. И откашливаться нечему. Вот когда пневмония начнет рассасываться, в альвеолах появится мокрота, появится кашель. Сначала сухой, затем и с мокротой.

Боли . Иногда бывают боли в боку, усиливающиеся при глубоком дыхании и кашле. Не всегда. Дело в том, что в самих легких болеть нечему, там нет болевых рецепторов. Они есть в плевре, оболочке легких. Только, если пневмония находится поверхностно, и в процесс вовлекается плевра, тогда может болеть.

Должно быть повышение температуры . Но сейчас бывает, что реакция организма слабенькая, и повышается температура только до 37,0 — 37,2. И то по вечерам. Но врач-то должен услышать хрипы ! – Хрипы в первые 2-3 дня могут тоже не прослушиваться. Они появляются, когда появляется жидкость в просвете альвеол.

Что же делать? – Если все поголовно после ОРВИ будем делать рентгеновское исследование, это не решение проблемы. Не безвредно. Тем более, что редко, но бывает, что пневмония не видна на рентгеновском снимке. Даже термин был: рентгенонегативная пневмония. И в анализе крови изменения из-за низкого иммунитета могут быть незначительными. Хорошо или нет, если анализ крови мало изменен? – Когда как. Это может быть, если ничего серьезного нет. А может быть, если иммунитет настолько ослаблен, что организм мало реагирует на заболевание.

Что же должно заставить нас сразу насторожиться и подозревать, что ОРВИ осложнилось пневмонией? — ОРВИ, как мы говорили, за редким исключением тянется не более пяти дней. Если дольше держится температура, надо искать осложнения . Особенно, если температура сначала снизилась, а потом после пяти дней от начала заболевания, вновь поднялась. Хотя это повышение может быть незначительным, только в 16-18 часов и не каждый день. Но, главное, остаются сильные слабость и потливость.

Потливость при малейшей физической нагрузке, ночью. А по вечерам вас может слегка познабливать. Что это? — Слабость и потливость явно показывают на наличие интоксикации в результате какого-то осложнения, естественно – воспалительного процесса.

Но это может быть не только пневмония, но и воспаление почечной лоханки – пиелонефрит или то же гайморит. Если насморка у вас нет, ограничимся первыми двумя предположениями. Значит, попросите при этих симптомах у своего доктора направление на анализ не только крови, но и мочи, на рентгенологическое исследование. А режим для себя в ожидании уточнения ситуации создайте щадящий: никаких переохлаждений, работа, в том числе домашняя, только самая необходимая.

В анализе крови так называемые «воспалительные изменения» могут быть не выражены, данные могут даже почти укладываться в норму, но обнаружится разница с вашими предыдущими анализами. Например, у вас в анализе — СОЭ 15 мм в час (при норме от 4 до14). Но, допустим, раньше у вас всегда было 5 мм в час. Уже что-то не так. И ещё надо выждать. Если минимальный кашель все-таки есть – пьем отхаркивающие средства. Через несколько дней может появиться выраженный кашель с мокротой, и одновременно могут начать прослушиваться хрипы в легких. Значит, надо показаться участковому врачу ещё раз дней через пять…

Советую помнить известную поговорку: «Спасение утопающих – дело рук самих утопающих». И не надеяться исключительно на внимательность и квалификацию своего лечащего врача..

Пульмонолог Екатерина Гончар: «Пневмония часто возникает, если у человека снижается иммунитет»

Человек простудился и начал уже выздоравливать, но тут у него снова поднялась температура, появились кашель и одышка. Как не пропустить пневмонию? Обязательно ли для уточнения диагноза нужен рентген грудной клетки? Чем опасно воспаление легких? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответила заведующая пульмонологическим отделением Киевского городского пульмонологического центра кандидат медицинских наук Екатерина Гончар.

* — Здравствуйте, Екатерина Евгеньевна! К вам обращается Марина из Чернигова. Мне 48 лет. Месяц назад я заболела пневмонией. Вроде бы вылечилась, но по вечерам температура поднимается до 37,2—37,4 градуса, и кашель не прошел.

— Обычно человек выздоравливает за 10—14 дней. Если анализ крови нормальный, снимки показывают положительную динамику (произошло полное рассасывание очага пневмонии или остаются лишь незначительные остаточные изменения), исчезли жалобы на плохое самочувствие, значит, можно говорить о выздоровлении. Бывает, небольшая температура не связана с перенесенной пневмонией. Вам необходимо дообследование (общий анализ и «биохимия» крови, УЗИ органов брюшной полости), желательна консультация отоларинголога, гастроэнтеролога. Также обязательно через месяц после окончания лечения повторить рентген грудной клетки.

Изменения в легких могут возникать из-за туберкулеза легких либо онкологического заболевания. При раке легких тоже возникают воспалительные изменения за счет присоединения вторичной инфекции. В таком случае вокруг опухоли развивается воспалительный очаг, который легко спутать с пневмонией. Если после лечения он не исчез, пациенту нужно дообследоваться: сделать компьютерную томографию, бронхоскопию.

— Бронхоскопию делают через нос или рот? Это болезненная процедура?

— Как правило, ее проводят через нос, но если носовая перегородка искривлена и проходимость затруднена — через рот. Чтобы не возникал дискомфорт, бронхоскопию делают под местной анестезией — обезболивают нос, рот, заднюю стенку глотки.

Бронхоскопия — это не только диагностическая, но и лечебная процедура. Для уточнения диагноза мы определяем наличие мокроты, признаки воспаления или инородного тела в бронхах. Также убираем вязкую мокроту, которая плохо откашливается, и промываем дыхательные пути. Если нужно, вводим антибиотик или другой препарат против воспаления. Этот метод очень эффективен как дополнение к основному курсу лечения, особенно при хронических воспалительных процессах в бронхах, легких: доставленное к месту назначения лекарство действует непосредственно на зону воспаления.

* — «ФАКТЫ»? Вас беспокоит Оксана, киевлянка. Моему сыну 20 лет, и он недавно перенес пневмонию. Причем воспаление ничем не проявлялось, кроме боли в спине, поэтому врачи не сразу смогли поставить диагноз. Так бывает?

— В моей практике встречались такие случаи. Бывает, что человек делает снимок по другому поводу, а у него находят изменения в легких как при пневмонии. Для воспаления легких характерен комплекс признаков: резкое ухудшение самочувствия из-за интоксикации, повышение температуры тела, появление кашля, мокроты, изменения в крови воспалительного характера. В случае с вашим сыном необходимо видеть рентгеновские снимки, чтобы определить, какие были процессы и исчезли ли они после лечения. Во фтизиатрии есть правило: при любых изменениях в легких врач вначале назначает антибиотики широкого спектра действия дней на десять, а затем снова смотрит снимки. Если воспаление ушло, значит, можно говорить о пневмонии, если нет — нельзя исключать туберкулез и необходимо дообследоваться.

* — Здравствуйте! Звонит Валентина из города Ромны Сумской области. Зачем делать анализ крови при пневмонии?

— По результатам анализа крови можно определить, есть ли воспаление в организме. На него указывают повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ), увеличение количества лейкоцитов. Кроме того, пневмонию подтверждает рентгеновский снимок и жалобы больного на ухудшение самочувствия.

— В каких случаях проводится компьютерная томография?

— КТ дополняет рентген. Ее делают, если рентгеновский снимок показывает появление изменений по сравнению с предыдущими исследованиями. Бывает, что из-за некачественной аппаратуры мы получаем не очень хорошие снимки, где рентгенолог ставит предполагаемый диагноз «пневмония», а на самом деле воспаления легких нет. В этом случае терапевт обратит внимание на больного и по другим критериям установит, есть ли пневмония.

Другие публикации:  Вакцина от бешенства изобрел

* — Добрый день! К вам обращается Александра из Володарки Киевской области. Как отличить вирусную пневмонию от бактериальной?

— Обычно вирусная пневмония поражает оба легких, а бактериальная чаще вызывает односторонний процесс. Как правило, при вирусной инфекции болеют несколько членов семьи, и у кого-то из них может развиться воспаление легких. Также вирусная пневмония протекает более тяжело. Дыхательная система, и в частности легочная ткань, очень восприимчива к вирусам.

— Как врач понимает, что нужно лечить именно вирусную пневмонию?

— При вирусной инфекции, как правило, поражаются верхние дыхательные пути: у человека болит горло, появляется насморк, повышается температура. Анализ крови показывает изменения, характерные именно для вирусной инфекции. Если заболели несколько членов одной семьи, понятно, что это не бактериальная инфекция. Тогда нужно сразу в течение трех —пяти дней применять противовирусные препараты, так как вирусы ослабляют организм и на этом фоне может присоединиться бактериальная инфекция.

Если температура тела нормализовалась, самочувствие улучшилось, можно утверждать, что пациент выздоравливает. Но если температура снизилась, а спустя несколько дней снова повышается, необходимо сделать рентген легких, сдать анализ крови, чтобы исключить осложнение вирусной инфекции — бактериальную пневмонию.

* — Прямая линия? Это Надежда, 51 год. Живу в Пирятине Полтавской области. Я лечилась от бронхита, но кашель не проходил, и пульмонолог после рентгена сказал, что это пневмония. Как отличить бронхит от пневмонии?

— Мы ставим диагноз на основе комплекса симптомов. Когда пациент жалуется на повышение температуры, кашель и отделение мокроты, врач обязательно слушает больного. При классической пневмонии возникают специфические хрипы, которые отличаются от хрипов при хронической обструктивной болезни легких (ХОЗЛ) или бронхиальной астме. К сожалению, не все терапевты могут дифференцировать эти хрипы. Иногда пациенты жалуются, что врач их даже не прослушал, а назначил лечение, ориентируясь на запись рентгенолога «пневмония» или «бронхопневмония». Бывает, что у человека бронхиальная астма, а его лечат от пневмонии, причем двусторонней, так как при астме и бронхите хрипы выслушиваются с двух сторон.

* — Вам звонит Татьяна, 34 года. Почти каждую зиму болею обструктивным бронхитом. Как не пропустить пневмонию?

— Если повышается температура тела, появляются признаки интоксикации организма, можно заподозрить пневмонию. Для уточнения диагноза назначается рентген грудной клетки. Пульмонолог не имеет права принимать пациента без снимка. К тому же специалист должен уметь различать хрипы, которые характерны для пневмонии и обструктивного бронхита.

Иногда пневмония может осложниться и бронхообструктивным компонентом, который проявляется сухими хрипами в легких (их может услышать и сам пациент). Тогда сложно различить «нежные» хрипы, характерные для пневмонии, и для уточнения диагноза следует провести дополнительное обследование. К сожалению, встречаются специалисты, которые слепо следуют протоколу, а ведь к каждому больному нужно подходить индивидуально.

Кроме того, поставить диагноз иногда мешает самолечение: найдя информацию в Интернете и сопоставив со своими симптомами, человек идет в аптеку и покупает антибиотик. А если это не тот препарат, который нужен? А если он вызовет аллергическую реакцию или спровоцирует обострение других хронических заболеваний?

Можете проконсультироваться у пульмонолога в нашем Киевском городском пульмонологическом центре (г. Киев, пер. Лабораторный, 20). Предварительно перезвоните по телефону 0 (44) 528 15 98, чтобы уточнить время консультации.

* — Здравствуйте! Звонит Ольга Николаевна, мне 74 года. Внуку-студенту, у которого было воспаление легких, я делала согревающие компрессы. Дочь была против, потому что, мол, воспаление нельзя греть. Кто прав?

— Если мы точно уверены в диагнозе, то назначаем физиотерапевтические методы лечения для лучшего рассасывания инфильтрации (когда упала температура) и не против «бабушкиных» методов — согревающих компрессов, мазей. Но если это не пневмония, а туберкулез или онкологическое заболевание? Бывает, что к злокачественному очагу присоединяется воспалительный процесс, а на снимках все выглядит как пневмония. В таком случае прогревание даст быстрый рост раковых клеток, состояние ухудшится. Под воздействием тепла туберкулез начнет резко прогрессировать.

— Как тогда быстрее выздороветь?

— Если упала температура и прошла интоксикация, нужно чаще вставать с постели, посидеть на кровати или в кресле, попробовать пройтись по комнате. Можно также делать дыхательные упражнения. Чем больше человек двигается — тем лучше. Сегодня пневмония хорошо лечится: есть современные антибиотики, рассасывающие препараты, которые действуют на очаг воспаления. Многие пациенты спрашивают, полезно ли для укрепления иммунитета принимать биологически активные добавки (БАДы). Если люди верят в их эффективность, то почему бы и нет. Но, считаю, что человек не должен болеть пневмонией, особенно если он молод, нормально питается, избегает стрессов, не имеет хронических заболеваний.

* — Вас беспокоит Тамара Федоровна из Киева. Меня интересует, какие осложнения дает пневмония?

— Может развиться бронхоспазм, а при переходе воспаления на плевру — плеврит (в плевральной полости появляется жидкость). При длительном воспалительном процессе нередко расширяются мелкие бронхи и возникает так называемая бронхоэктатическая болезнь. В расширенных бронхах скапливается слизь, которая является хорошей питательной средой для микроорганизмов, а из-за нарушенной эластичности ее трудно откашлять. Даже если назначить антибиотики, провести бронхоскопию, слизь все равно собирается: расширенные бронхи не могут справиться с эвакуацией мокроты. Через некоторое время туда вновь попадают микроорганизмы, и процесс повторяется. Получается замкнутый круг, пока пациенту хирургически не удалят расширенный участок бронхов. Также у человека с ослабленным иммунитетом или сахарным диабетом может развиться абсцесс легких.

* — Добрый день! Звонит Зинаида Петровна, 72 года. У моего 22-летнего внука после ОРВИ не проходит кашель. Что посоветуете?

— Думаю, если температура не повышена и нет изменений в анализе крови, это не пневмония. Кашель возникает из-за множества причин, и чаще всего — патологии лор-органов. Если отоларинголог ничего не находит, нужно обследоваться у гастроэнтеролога: иногда кашель бывает вследствие рефлюксной болезни, при которой содержимое из желудка забрасывается в пищевод. Причиной может быть и аллергия. Чтобы поставить точный диагноз, надо сделать снимок грудной клетки, сдать общий анализ и «биохимию» крови, если нужно — проверить функцию дыхания и сделать анализ мокроты.

— Почему один человек заболевает воспалением легких, а другой — нет?

— Чтобы заболеть, в организм должны массово попасть особо агрессивные микроорганизмы. Например, человек со сниженным иммунитетом пообщался с больным, у которого как раз обострилось хроническое воспаление дыхательных путей, и тот «поделился» своими патогенными микроорганизмами.

У многих людей иммунитет сильный и справляется с инфекцией. Образовавшуюся слизь человек откашливает, а вместе с ней удаляются и микроорганизмы. Но, например, у курильщика отмирают ворсинки на слизистой, участвующие в оттоке мокроты. И если нет механизма эвакуации, то может развиться бронхит, а при большом поступлении микробных клеток — и пневмония.

* — К вам обращается Татьяна, 52 года. Я работала в печатном цеху, и у меня постоянно были проблемы с бронхами и легкими. Это могло случиться из-за вредных условий труда?

— Возможно. Если происходит ожог дыхательных путей или ворсинки слизистой бронхов поражает какое-то химическое вещество, нарушается правильная выработка мокроты и работа этих ворсинок — возникает воспаление. Хочу подчеркнуть: здоровый человек, который хорошо питается, не нервничает, занимается физкультурой, не должен болеть. Различные недуги в основном одолевают тех, кто недоедает, живет в неподходящих условиях, имеет хронические заболевания верхних дыхательных путей (бронхиты, ларингиты, трахеиты).

* — Добрый день! Звонит Лариса из Киева. Почему у многих людей возникает пневмония после гриппа?

— Грипп поражает слизистую дыхательных путей, нарушая механизм эвакуации мокроты, а микробы, попавшие в организм, могут вызвать воспаление легочной ткани. Если поражены верхние дыхательные пути, нередко страдают и нижние. Почему увеличиваются лимфоузлы на шее, под челюстью? Это защитный механизм: в ответ на попадание микробов начинают интенсивно работать специальные клетки: они проникают в очаг воспаления, где скапливаются микробы, и пытаются их уничтожить. Это говорит о том, что работает иммунная защита.

Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»

Фото в заголовке Сергея Даценко, «ФАКТЫ»

Лечение пневмонии

О направлении отделения

Пневмония – тяжелое инфекционное заболевание лёгких. Обычно оно поражает людей с ослабленной иммунной системой (например, больных сахарным диабетом, алкоголизмом, ВИЧ-инфицированных) или развивается в результате заражения высокопатогенным штаммом вируса гриппа. Также пневмония может возникнуть в результате длительного горизонтального лежания у хронически больных пациентов. Пневмонией может осложниться острая вирусная инфекция, перенесенная на ногах.

Причины пневмонии

Симптомы пневмонии

Осложнения пневмонии

Пневмония может осложниться воспалением плевры (плевритом), отеком легких, абсцессом легкого (полость в легком, заполненная гноем), нарушениями дыхания.

Что можете сделать вы

При наличии похожих на пневмонию симптомов немедленно проконсультируйтесь с врачом. До этого можно принять жаропонижающее средство, лекарства против кашля.

Немедленно обратитесь к врачу или вызовите его на дом в следующих случаях:

  • непрекращающийся кашель, боль в груди, жар;
  • резкое ухудшение общего состояния после простуды или гриппа;
  • озноб, затрудненное дыхание.

При подозрении на пневмонию у лиц старше 65 лет, у людей с хроническими заболеваниями или с ослабленным иммунитетом, детей и беременных следует немедленно вызвать врача, который, скорее всего, предложит госпитализацию.

Что может сделать врач

Для подтверждения диагноза проводят рентгенографию грудной клетки. Возбудителя определяют с помощью специального анализа крови и мокроты. При выявлении бактериальной или грибковой инфекции назначают антибактериальную терапию и противогрибковые препараты. При вирусной природе – противовирусные препараты.
В тяжелых случаях пациента госпитализируют в отделение реанимации. При тяжелой дыхательной недостаточности проводят кислородную терапию или искусственную вентиляцию легких специальными дыхательными аппаратами.
Пневмонию также требует проведения инфузионно-трансфузионной терапии (иногда переливания компонентов крови), искусственного питания, иногда – заместительной почечной терапии.

Другие публикации:  Что такое синдром нейромышечной дистонии

Воспаление в легких. Как справиться с пневмонией

Одним из осложнений гриппа и ОРВИ является пневмония, или воспаление легких. Как распознать и вылечить болезнь?

Пневмония возникает из-за того, что в легкие проникает инфекция. Она может быть вирусной или бактериальной. Распространенные сейчас виды пневмонии у взрослых часто вызваны несколькими видами бактерий одновременно.

Симптомы неоднозначные

Пневмония может протекать по-разному.

Сценарий № 1. Ощущения похожи на симптомы гриппа: температура быстро поднимается до 39 °C и выше, наваливается сильная слабость, голова раскалывается, состояние лихорадочное. Больной чувствует себя как бы «отравленным». И это не только впечатление: у человека серьезно нарушается работа сердца и сосудов, нервной системы, почек. Потом начинается кашель (в отличие от гриппа это происходит довольно быстро). Так протекает типичное крупозное воспаление легких, которое длится 2–3 недели.

Сценарий № 2. Очаговая пневмония может проявляться не столь сильным недомоганием, температура может быть невысокой – около 37 градусов (но в некоторых случаях может подняться и до 39 °C). Больной страдает от головной боли, у него начинается кашель с хрипом, с мокротой. Такая пневмония также продолжается 2–3 недели, но протекает легче.

Сценарий № 3. Существует форма пневмонии, при которой происходят воспалительные изменения в соединительной ткани легкого. В этом случае проявления недуга стерты, недомогание небольшое, температуры нет, и даже при врачебном исследовании подтвердить диагноз довольно проблематично.

Сценарий № 4. Некоторые формы пневмонии могут принимать затяжное течение и переходить в хронические. Хроническая пневмония длится месяцы, а то и годы, все это время протекает воспалительный процесс, при котором затрагиваются и бронхи, и сосудистая, и лимфатическая системы легких. При этом бывают периодические вспышки заболевания, которые сменяются ослаблением болезни.

Лечимся по правилам

При любой форме пневмонии важно как можно раньше начать лечение антибиотиками: тогда интоксикация снимается, температура падает. Если пациент не запускает заболевание и правильно лечится, острая пневмония обычно заканчивается благоприятно.

Но, чтобы пневмония не перешла в хроническую форму, очень важно лечение острой стадии в больничных условиях. Необходимы постельный режим, высококалорийное питание с богатым содержанием витаминов. Для повышения сопротивляемости организма полезна физиотерапия.

А что потом?

После перенесенной пневмонии слизистая дыхательных путей становится тоньше, на ней появляются мелкие ранки, которые долго не заживают.

Следите за тем, чтобы в доме было поменьше пыли, раздражающей дыхательные пути. Дважды в неделю делайте влажную уборку, несколько раз в день проветривайте помещение. Улучшить качество воздуха помогают кондиционеры и домашние ионизаторы.

Важно также увлажнять воздух. Это можно сделать при помощи специального увлажнителя, а можно просто время от времени распылять в воздухе воду с помощью пульверизатора для цветов.

Старайтесь хотя бы в выходные проводить 2–3 часа вдали от городских дорог. И, конечно, постарайтесь, чтобы рядом с вами не было курящих людей – ничто так вредно не влияет на дыхательные пути, как дым от сигареты.

Пневмония: что нужно знать о самом грозном осложнении гриппа

Причины, по которым развиваются осложнения гриппа

Пневмония может развиться, если больной тянул с визитом к врачу, пытался лечиться самостоятельно либо недолечил болезнь, во время гриппа или ОРВИ был на ногах, а не лежал в постели, пил мало жидкости и не соблюдал рекомендации врача.

Какой бывает пневмония

  • бактериальная (самый распространенный вид заболевания);
  • вирусная (является следствием гриппа, риновирусов, аденовирусов). Антибиотики при этом виде пневмонии бесполезны;
  • грибковая (развивается на фоне ослабленного иммунитета);
  • атипичная (этот вид пневмонии легко можно спутать с простудой из-за слабо выраженных симптомов);
  • вялотекущая (может развиться, если больной не долечил ОРВИ или обычную пневмонию).

Симптомы пневмонии

У больного при пневмонии поднимается высокая температура (до 38 – 39,5 градусов), появляется одышка и озноб. Человек слабеет и быстро утомляется, испытывает боль в груди во время глубокого вздоха. Во время кашля обильно отделяется мокрота ржавого цвета, наблюдаются учащенный пульс и ускоренное дыхание. Еще один признак пневмонии – посинение носогубного треугольника и ногтей.

Помните: диагноз «пневмония» может поставить только врач. Самолечение при этом заболевании может быть смертельно опасным.

Осложнения, которые может дать пневмония:

  • плевриты – воспаление оболочки, которая окружает легкие;
  • гангрена легких (отмирание тканей);
  • бронхообструктивный синдром (нарушение проходимости бронхов);
  • острая дыхательная недостаточность (без помощи врачей может привести к смерти);
  • проблемы с сердцем;
  • психические расстройства;
  • сепсис (общее заражение организма);
  • ДВС–синдром (нарушение свертываемости крови, смертельно опасное осложнение).

При каких симптомах следует немедленно обратиться к врачу

Запускать пневмонию нельзя – это может привести к летальному исходу. Если у вас непрекращающийся кашель, боли в груди, высокая температура, затруденное дыхание и озноб, следует немедленно обратиться в больницу. То же самое необходимо сделать, если у вас резко ухудшилось состояние после простуды или гриппа.

Что нужно делать, чтобы снизить риск заболеть пневмонией

В Горздраве Екатеринбурга советуют принимать следующие меры:

  • соблюдать меры профилактики во время эпидемий ОРВИ: избегать многолюдных мест, использовать медицинскую маску (менять каждые 2 часа), регулярно проветривать помещения;
  • тщательно мыть руки после улицы и перед приемом пищи;
  • прививки от пневмонии нет, но прививка против пневмококков, профпрививки от гриппа помогут легче перенести болезнь. В ведомстве отмечают, что часто причиной пневмонии у маленьких детей становится перенесенная гемофильная инфекция, поэтому детям до 5 лет показана вакцинация против этой инфекции;
  • вести здоровый образ жизни: не курить (курение снижает устойчивость бронхов и легких к респираторным инфекциям), чаще гулять, правильно питаться, избегать стрессов, больше отдыхать, высыпаться.

Почему опасно переносить грипп на ногах?

Сегодня переносить грипп на ногах — завтра заболеть «на всю голову»

Переносить грипп на ногах нынче в порядке вещей. По статистике, за последние 10 лет количество людей, болеющих без отрыва от производства, увеличилось почти в 4 раза. Около 70 % населения не берут больничные по поводу гриппа, предпочитая ходить на работу и вести привычный образ жизни, буквально «заглушая» симптомы болезни с помощью всевозможных аптечных препаратов. Меж тем всякий любитель переносить простуду или грипп на ногах сильно рискует. Ведь если вовремя самому не лечь в постель на неделю-другую, чтобы дать организму полностью победить вирус, болезнь может взять реванш и сама уложит человека на обе лопатки, наградив его тяжелейшими осложнениями. Среди которых:

  • Хронический бронхит;
  • Пневмония;
  • Отиты;
  • Синуситы;
  • Риниты;
  • Гаймориты;
  • Воспаления сердца и почек;
  • Поражение головного мозга (менингит);

Пожалуй, самые страшные осложнения, которые можно «заработать», перенося грипп на ногах — это менингит (воспаление головного и спинного мозга) и вирусная пневмония. Последняя быстро прогрессирует и может привести к летальному исходу всего за двое суток. Слава небесам — встречается оно не часто.

Тем не менее ни для кого не секрет, что ежегодно сотни тысяч людей в мире умирают от гриппа, но мало кто знает, что в 90 % случаев они погибают не от самого вируса, а именно от осложнений, который спровоцировал грипп. И многие из них возникают именно потому, что человек пытался перенести грипп на ногах, не давая себе шанса бросить все дела и полностью сосредоточиться на борьбе с болезнью.

В чем преимущества постельного режима?

Все дело в том, что специфических препаратов, быстро и прицельно убивающих вирус гриппа, не существует. Большинство препаратов борется лишь с симптомами болезни, другая часть — поддерживает иммунитет больного. Другими словами, одолеть болезнь способен только наш собственный организм. А как ему это сделать, если его нагружают повседневными делами и заботами, суетой, беготней и рутиной? Ему некогда воевать с болезнью до тех пор, пока вы «играете в героя», отважно перенося грипп на ногах.

И ладно бы вы ему просто не помогали, но ведь зачастую те, кто переносит грипп на ногах, активно мешают естественному выздоровлению. Прием десятков разрекламированных препаратов из разряда «от гриппа и простуды», которые грубо и быстро подавляют проявления вируса — это типичная ошибка, которую совершают почти все заболевшие. Тогда как внушительная часть симптомов гриппа — это и есть результат того, что ваш организм пытается справиться с болезнью.

Например, температура. Едва только она начинает повышаться, мы хватаемся за жаропонижающее. А между тем существует золотое правило: если температура при гриппе не превышает 38, 5 градусов, «сбивать» ее нельзя. Так как именно при повышенной температуре (и при условии что вы не переносите грипп на ногах) организм начинает вырабатывать собственный интерферон, который с успехом блокирует вирусы и разрушает их. И чтобы этот процесс шел активнее, необходимо обеспечить организму усиленное потоотделение — то есть лежать в постели, смотреть любимый сериал и беспрерывно пить чай с малиной и медом. А разве может позволить себе такую роскошь человек, который решил геройски перенести грипп на ногах? Поэтому и не удивительно, что на время отступив, грипп потом возвращается к таким «героям» в виде тяжелых осложнений.

Вспомните древнюю китайскую мудрость: «Иногда чтобы продвинуться дальше, необходимо остановиться и сделать передышку». Как это верно! Особенно если речь идет о болезни: ведь пытаясь во что бы то ни стало продолжать вести активный образ жизни, вы только потворствуете развитию гриппа. Позвольте себе немного поболеть в тишине, тепле и покое — как ни странно звучит, но это весьма полезно для здоровья!